张 静

（江苏省连云港市灌云县仁济医院彩超室 江苏 连云港 222200）

冠心病在我国具有较高的发病率，特别高发于老年人群中，严重影响着患者的身体健康与生命安全，因此早期对冠心病进行有效诊断并及时给予临床干预十分重要[1]。由于冠心病与颈动脉粥样硬化的病理基础相同，采用常规心脏彩超及心电图检查时难以对两种疾病进行有效区分，诊断效果并不显著[2]。而颈动脉超声方法具有无创伤、诊断效果好的特点，在临床上逐渐得到广泛应用[3]。本次研究针对100 例老年冠心病患者，分别进行心脏彩超联合心电图检查、颈动脉超声检查，并与正常人的血流动力学指标对比，总结并归纳颈动脉超声在老年人冠心病诊断中的应用效果和检出率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100 例老年冠心病患者纳入为研究组，将100 例正常体检者纳入为对照组，时间均为2017 年8 月至2019年7 月，两组研究对象均无精神类疾病或其他系统性疾病，研究组中男51 例，女49 例，年龄64 ～77 岁，平均（72.08±3.16）岁；对照组中男52 例，女48 例，年龄64 ～79 岁，平均（72.23±3.08）岁，对两组研究对象的年龄、性别等基线资料比较均差异微弱，P＞0.05，可进行探析。

1.2 方法

对纳入的100 例老年冠心病患者分别进行心脏彩超联合心电图检查、颈动脉超声检查。

心脏彩超联合心电图检查方法：使用仪器为MuLabSix+彩色多普勒超声检查仪以及ECG-3312B 型心电图机，首先让患者进行20min 休息，而后保持仰卧位进行检查，由专业人员对结果进行记录与分析。

颈动脉超声检查方法：使用仪器为Philips 5500 彩色多普勒超声检查仪，使患者保持头部侧偏，用探头沿血管对颈动脉进行检查，对是否存在斑块进行观察，并记录血流动力学指标，有专业人员对结果进行记录与分析。

1.3 观察指标

对比心脏彩超联合心电图检查、颈动脉超声检查两种方法的诊断准确率，并对比冠心病患者与正常人的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）等血流动力学指标的差异。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0 软件对100 例冠心病患者及100 例正常人的各项数据进行分析，诊断准确率用（%）表示，行χ2检验；PSV、RI 均用（±s）表示，行t检验，P＜0.05时探析有效。

2 结果

2.1 两种方法的诊断准确率探究

颈动脉超声检查方法的诊断准确率为95.00%，与心脏彩超联合心电图检查方法的64.00%相比具有明显优越性，P＜0.05，统计价值较高，见表1。

表1 两种方法的诊断准确率探究[n（%）]

2.2 两组患者的血流动力学探究

老年冠心病患者的PSV、RI 指标与正常人相比均差异显著，P＜0.05，统计价值较高，见表2。

表2 两组患者的血流动力学探究（±s）

表2 两组患者的血流动力学探究（±s）

组别 例数 PSV（cm/s） RI观察组 100 78.63±10.30 0.79±0.06对照组 100 61.82±10.08 0.62±0.05 t 值 11.6642 21.7663 P 值 0.0000 0.0000

3 讨论

随着人口老龄化的加剧与人们生活方式的改变，冠心病的发病率在逐年增加，引起了临床上的高度重视[4]。颈动脉超声检查可有效区别冠心病与颈动脉粥样硬化，并可通过血流动力学指标对患者的病情程度进行反映，操作简单，具有无创、检查效率高的特点，在临床上取得了较好的诊断效果[5]。

本次研究中，颈动脉超声检查方法的诊断准确率为95.00%，与心脏彩超联合心电图检查方法的64.00%相比具有明显优越性，P＜0.05，统计价值较高；老年冠心病患者的PSV、RI 指标分别为（78.63±10.30）cm/s、（0.79±0.06），均远高于正常人的（61.82±10.08）cm/s、（0.62±0.05），P＜0.05，统计价值较高，说明颈动脉超声对老年人冠心病的诊断效果优于常规心脏彩超联合心电图检查，可有效提高诊断准确性，促进临床治疗的顺利开展，应用价值显著。

综上所述，对老年冠心病患者进行颈动脉超声检查的效果较好，可对患者的血流动力学指标进行准确反映，为临床治疗提供可靠依据，具有推广应用的价值。