宋静艳

（江阴市中医院检验科，江苏 江阴 214400）

临床检验是一项非常重要的工作，准确的检验可以帮助医生更好地诊断患者疾病，监测患者的身体状况，做好预后措施。大多数临床检验项目都需要抽取患者血液来进行分析，但结合临床研究来看，在对患者进行检验时，可能会出现溶血的情况，导致最终的检验结果不准确，影响医生对患者病情的评判，因此，预防溶血工作非常有必要。此次研究，纳入我院门诊90例患者作为观察对象，研究时间段在2018年3月-2019年3月，探究溶血对临床生化检验的干扰和影响，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究，纳入我院门诊90例患者作为观察对象，研究时间段在2018年3月-2019年3月，抽取静脉血进行检验分析，根据是否发生溶血情况来进行分组，45例为溶血组，45例为常规组（无溶血现象）。溶血组中，男23例，女22例；患者年龄21-56岁，平均年龄（37.5±1.6）岁；常规组中，男22例，女23例；患者年龄22-57岁，平均年龄（37.4±1.8）岁。纳入的观察对象符合以下标准[1-3]：①签署知情同意书；②神志清晰可接受相关项目调查；③自愿参与；排除以下患者：①有精神疾病，沟通困难；②身体非常差，并且合并有其他严重疾病，对实验结果可能产生影响；③年龄较大难以评判健康管理效果的患者。溶血组与常规组在一般资料的比较中，根据统计学分析，最终得到P＞0.05，实验可行。

1.2 方法 （1）选用样品：抽取血清，所使用的试管为不含热原和内毒素，将观察的血清样本收集好后小心保存，不可受到细胞刺激，然后将其进行3000 rpm离心10 min，将血清和红细胞迅速小心地分离。细胞上清液：3000 rpm转离心10 min去除颗粒和聚合物。如果样本收集后不及时检测，请按一次用量分装，冻存于-20 ℃，避免反复冻融，在室温下解冻并确保样品均匀地充分解冻。（2）检验方法：抽取两组的血液样本来检测CA125、CEA、CA72-4、CA19-9、Her-2、甘油三酯、糖化血红蛋白、血糖，每次均进行校对，确保相关指标的误差在±10%以内。肿瘤血清指标CA125、CEA、CA72-4、CA19-9、Her-2采用罗氏E602仪器进行血清学检测；甘油三酯、血糖采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪进行血清学检验；糖化血红蛋白应用伯乐D-10糖化血红蛋白仪进行全血检测。

1.3 统计学处理 使用统计软件包SPSS 19.0来完成所有的统计学计算，观察数据中，计量资料用（Mean±SD）表示。CA125、CEA、CA72-4、CA19-9、Her-2、甘油三酯、糖化血红蛋白、血糖等正态分布的指标直接采用配对t检验，相关性分析用person相关性分析。以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

溶血组患者的免疫检验项目C A12 5、C E A、CA72-4、CA19-9、Her-2水平与常规组均具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 CA125、CEA、CA72-4、CA19-9、Her-2溶血组与常规组的检测结果比较（Mean±SD）

表2 两组患者血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯的检验结果比较（Mean±SD）

另外，溶血组和常规组的生化检验项目空腹血糖值分别为（7.1±0.5）mmol/L、（4.7±0.6）mmol/L，两组的空腹血糖进行比较得出的结果为：t=10.495；P＜0.05；溶血组和常规组的餐后2h血糖值分别为（8.2±0.6）mmol/L、（6.8±0.5）mmol/L，统计学分析的结果为：t=10.387；P＜0.05；溶血组和常规组的糖化血红蛋白值分别为（7.3±0.4）%、（5.8±0.3）%，比较得出的结果为：t=9.387；P＜0.05；溶血组和常规组的甘油三酯水平值分别为（1.84±0.12）mmol/L、（1.38±0.11）mmol/L，两组的甘油三酯水平进行比较得出的结果为：t=11.387；P＜0.05。见表2。因此，溶血组和常规组的以上各项数据均具有统计学差异。

3 讨论

溶血在检验过程中较为常见，医院体检必须对受检者进行抽血检验分析，结合临床研究分析，许多血液样本在检验过程中，容易出现溶血的情况，导致溶血的原因也非常多，比如注射器干燥不够、止血带捆扎太久、抽血过快等，多种因素导致红细胞破裂，进而发生溶血现象，一旦溶血，生化检验的结果很容易出现偏差[4-6]。因此，在抽血的过程中，不可损伤过多组织，止血带也要控制好捆扎的时间，时间太长会出现淤血的情况，进而引发溶血。此次研究，纳入我院门诊90例患者作为观察对象，研究时间段在2018年3月-2019年3月，探究溶血对临床生化检验的干扰和影响，结合最终观察的结果，溶血组的检验指标（甘油三酯、糖化血红蛋白、血糖、CA125、CEA、CA72-4、CA19-9、Her-2）与常规组进行比较，具有显著差异（P＜0.05），因此，标本溶血对多项检验结果影响较大。

综上所述，如果出现溶血情况，对患者进行血清或全血检验，结果会受到影响，在对患者进行诊断的过程中，要注意预防溶血现象的出现，保障检验结果准确性。