罗常春

摘要：目的：探究中职内科护理教学中多元评价的实践意义和价值。方法：选取我校2017级护理专业2个班共87名学生为研究对象，采取抽签法分为对照组和观察组，其中对照组学生在内科护理教学过程中按照常规评价进行，而观察组学生则采用多元评价。对两组学生内科护理期末考试成绩及实践操作考核进行比较，并对教学方法满意度进行评估。结果：观察组学生的内科护理期末考试成绩及实践操作考核均明显高于对照组，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组学生对教学方法的满意度达到100%，也显著高于对照组的86.05%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中职内科护理教学中多元评价的实施不仅能显著提高学生的理论考试成绩，还能对学生的临床实践操作起到积极的促进作用，同时也能提高学生对教学评价的满意程度。

关键词：中职;内科护理教学;多元评价;探索与实践

中图分类号：G712     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2020）10-0228-02

随着国家对职业教育的重视以及政策的扶持，同时伴随着求学和就业观念的转变，使得目前国内职业教育如火如荼，因此针对职业教育教学如何更加科学有效地开展，成为当前研究的热点和重点问题之一[1，2]。我校自开设中职护理专业以来，不断在教育教学方法上求创新、求突破，并有了一定的预期效果，为此本文就中职内科护理教学中多元评价的实施意义和效果进行探索与实践，现具体报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料。选取我校2017级护理专业2个班级（3、4班）为研究对象（开设内科护理课程的时间是2018年9月至2019年6月），采取抽签法分为对照组（3班）和观察组（4班）。纳入标准：（1）两组学生的内科护理课程由同一名教师授课;（2）两组学生内科护理授课时数相等;（3）两组学生此前所学的基础课程相同;（4）两组学生在参与本研究之前的平均成绩无统计学差异。其中对照组共43人，均为女性，平均年龄（17.28±1.34）岁;而观察组共44人，也均为女性，平均年龄（17.17±1.31）岁;两组学生一般资料中的性别和年龄等组间比较，均未见明显的统计学差异（P>0.05）。

2.方法。对照组学生进行传统理论授课以及多媒体教学，并按照教学大纲要求进行实训室实践操作练习。而观察组学生则在教学过程中引入多元评价，具体实施内容如下：（1）针对学生的多元评价。中职学生大多成绩较差，且尚未掌握正确的学习方法，学习主动性不够，因此按照传统的以成绩为主导的评价方法通常会导致学生获得较低的评价结果，从而导致学生產生明显的厌学情绪。本研究中要求护理教师在授课之前与班主任沟通交流，并与学生面对面访谈来了解学生的特点，按照成绩高低搭配的原则将学生重组形成新的学习团队。（2）针对理论课堂的多元评价。观察组学生摒弃常规固化的课堂座位设置，在理论授课的课堂中按照学习团队的形式围成一圈。采用问题导向式教学方法，由教师提出问题，学生团队认领问题并进行课堂的讨论和学习。教师鼓励学生团队成员提出各自的判断和见解，并通过“针锋相对”的不同意见来促进学生团队开展“讨论—各抒己见—验证—获得结论”的活动。最后，各组学生进行组间评价，教师进行总结并对其中的问题进行引导，从而实现教学目标。（3）针对实践教学的多元评价。内科护理实践是学生步入临床前的“实战演习”，但学生在实训室针对模型的训练很难达到实践教学的预期目标。本研究中，教师针对观察组学生，提出了“站出来、走出去”的多元评价方法。所谓“站出来”是指在实践操作前，一改传统由教师进行示范的模式，邀请具有表现力和自信心的学生进行首次示范，要求示范者对自己的操作进行评价，然后由其他学生“找茬儿”，示范者进行解答。示范者的提前预习及学生之间的“找茬儿”都能促进学生对实践操作的参与程度，切实提高学生的实践操作能力。所谓“走出去”是指内科护理教师与实习处进行联系，定期组织学生到实习单位进行某一项目的见习，一方面促进学生将课堂理论知识和临床实践操作进行有机结合，实现知识的转化;另一方面可以增强学生对护理工作的职业体验，不断提高学生对护理职业的荣誉感和使命感。

3.观察指标。对两组学生内科护理期末考试成绩及实践操作考核进行比较，同时对两组学生进行教学方法满意度的评估，调查问卷内容包括教学方法的新颖度、教学方法的喜爱程度、实践教学的难易度、教学方法的接受程度4大项20个小项目，每个项目计为0—5分，共100分，其中90分以上为满意，80—90分为一般，80分以下为不满意，教学方法满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

4.统计学处理。应用SPSS 23.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数数据用n或%表示，采用x2检验;以P<0.05为具有统计学意义。

二、结果

1.两组学生内科护理期末考试成绩及实践操作考核的比较。观察组学生的内科护理期末考试成绩及实践操作考核明显高于对照组，上述差异均具有统计学意义（P<0.05），见下表。

2.两组学生教学满意度的比较。观察组学生对教学方法满意31例，一般13例，不满意为0，满意度达到100%，显著高于对照组满意20例，一般17例，不满意6例，满意度为86.05%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

本研究认为中职教育最大的问题和短板并不在于学生，而是教师在现代教学过程中是否真正意义上了解了多元评价的重要性和必要性[3，4]。本研究提出的多元评价贯穿了整个内科护理教学过程，彰显了以学生为中心的现代教育核心理念。对于中职学生而言，内科护理知识量大且抽象，实践操作考核复杂，大多数接受常规教学的学生都会产生畏难情绪。本研究将整个教学分解为“学生—课堂—实践”三个环节，并对每个环节进行针对性的多元评价，其目的一方面在于发现学生的优点，另一方面也能够通过不同的评价方式让学生重新获得自信心，积极投入理论课堂和实践学习中。此外，多元化评价的实施也是对中职教师的业务能力和个人素养的提高。多元评价对具有临床实践意义的内科护理课程而言，不仅要求教师具有丰富的理论知识，也对教师的实践操作水平提出了更高的要求，促使教师不断学习，为了课堂教学不断进行创新和改革。因此，通过本研究，观察组学生内科护理理论考试成绩、实践操作考核明显高于对照组，而且对教师开展的多元评价教学方法的满意度也显著提高。

综上所述，中职内科护理教学中多元评价的实施不仅能显著提高学生的理论考试成绩，还能对学生的临床实践操作起到积极的促进作用，同时还能提高学生对教学评价的满意程度，因此在中职内科护理教学领域值得关注和推广。

參考文献：

[1]张曙辉.中职学校多元星级评价体系的构建策略[J].福建教育，2017，（5）：4-5.

[2]李丽.APIE导引模式在护理中职生内科护理学实践教学中的应用效果及教学质量评价[J].中国继续医学教育，2016，8（32）：15-17.

[3]赵修春，刘辉，罗俏玲，等.多元评价方法提高教学效果的实践研究及影响因素分析[J].卫生职业教育，2019，37（2）：46-48.

[4]查娟娟.新时期中职《内科护理学》教学之我见[J].现代职业教育，2018，（9）：148.

Exploration and Practice of Multiple Evaluation in Nursing Teaching of Secondary Vocational Internal Medicine

LUO Chang-chun

（Yuhang Health Secondary School，Hangzhou City，Zhejiang Provice，Hangzhou，Zhejiang 311100，China）

Abstract：Objective：to explore the practical significance and value of multiple evaluation in nursing teaching of secondary vocational internal medicine.Methods：a total of 87 students from 2 classes of nursing major in 2017 were selected as the research objects，and were divided into the control group and the observation group by drawing lots.The results of final medical nursing examination and practical operation assessment were compared between the two groups of students，and the satisfaction of teaching methods was evaluated.Results：the final exam scores and practical operation assessment of the students in the observation group were significantly higher than those in the control group，with statistically significant differences （P<0.05）.The students' satisfaction with the teaching method in the observation group reached 100%，which was also significantly higher than 86.05% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：the implementation of multiple evaluation in nursing teaching can not only significantly improve students' theoretical test scores，but also play a positive role in promoting students' clinical practice，and improve students' satisfaction with teaching evaluation.

Key words：secondary employment;teaching of internal medicine nursing;multiple evaluation;exploration and practice