白 杨 张 超

随着急救医学理念的更新和急救医疗水平的快速发展，院前急救已成为对各种急危重症病患在到达各级医院接受综合诊疗救治前的重要救治工作。与常规入院查体、问诊、筛查、初步诊断、抢救和转诊等流程不同，院前急救工作中不能完全具备完善的急救体系、措施和急救仪器设备。ALS型便携式呼吸机是基层部队各级医疗机构常用设备之一，也是野战救护所、野战急救车以及危重症患者抢救的重要装备，针对北部野战急救中应用ALS型便携式呼吸机对危急重症患者实施医疗救治，评价其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年12月某战区总院在陆军野战急救中救治的131例危急重症患者，其中男性96例，女性35例；年龄18～46岁。疾病类型包括心肺复苏71例，急性、慢性肺病36例，急性脑血管疾病11例，急性左心衰10例以及外伤3例。患者存在通气和换气功能障碍，自主呼吸频率＞正常3倍，或＜正常1/3，血氧饱和度＜90%。

1.2 仪器设备

使用ALS型便携式呼吸机(加拿大O-Two Systems公司)。

1.3 检查方法

对131例危急重症患者施行救治中均使用ALS型便携式呼吸机，其操作步骤如下。

(1)接诊后立即查看患者生命体征，评估血液动力参数，同时快速询问病史，了解患者年龄、既往病史、本次发病经过以及救治处理与否等信息，快速行体格检查与筛查，鉴别诊断后及时做出初步诊断。

(2)根据患者当前生命体征和病情，确定是否建立静脉通道或人工气道。根据掌握患者体重等参数，对应设置呼吸机各参数，调节潮气量和呼吸频率[1]。……