张 云，蓝毓营

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

因长期低头、劳累或受外力压力影响等因素导致颈部受损称为颈椎病[1]。颈椎病在骨外科为常见疾病，其发病率在不断上升中[2]。颈椎病患者症状主要表现为头晕、头痛、肢体麻木等。颈椎病治疗方法包含手术疗法、运动疗法及中医疗法等多种疗法[3]。颈椎病较为严重患者可进行手术疗法，因手术疗法风险及费用等因素，患者多数选择保守治疗。壮医浅刺针法是壮族自治区中历经千年之久的诊治疗法，具有丰富实践性，主要运用穴位对患者进行诊治。本文主要以颈型颈椎病患者为对象，对其采用壮医浅刺针法进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取我院颈部颈椎病患者120例，分为观察组与对照组，各60例。观察组中，男31例，女29例；平均年龄(29.45±6.78)岁。对照组中，男28例，女32例；平均年龄(30.55±5.67)岁。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

确诊为颈型颈椎病患者；此实验均在患者及家属知情下，并签署知情同意书；患者无严重疾病。

1.3 排除标准

排除未确诊为颈型颈椎病患者；试验未在患者及家属知情下，并且未签订知情同意书；患者自身患有其他严重疾病。

2 治疗方法

2.1 对照组

采用常规治疗方法治疗。检查患者颈椎后，实行牵引方法给予治疗。患者治疗中体位为坐位，若治疗时间较长也可采取仰卧位，治疗中，患者头部前屈左右，为标准治疗姿势，牵引重量因患者病症轻重程度而定，参考范围为2 kg～6 kg，由轻转重，未在医生指导下不得自行增加牵引重量，每次牵引时间为1 h，每日可进行2次～4次，以84 h～102 h为1疗程。

2.2 观察组

选穴：风池穴、颈4～7夹脊穴、大椎穴、天柱穴、后溪穴、肩井穴。针刺方法：患者俯坐位，常规消毒，取0.3 mm×40 mm 华佗牌一次性针灸针，快速浅刺进针，得气后，行补泻手法，浅刺多捻1 min左右，行浅刺滞针手法加强针感。余穴操作如上。留针时间为30 min,患者皮肤出现潮红为度。

3 疗效分析

3.1 评分标准

颈痛程度评比标准：运用评分量表(North-wick Park，NPQ)进行评比，其中包含症状持续疼痛、对睡眠影响、工作及家务影响及颈部疼痛程度等相关因素，以最终得分为最后评定标准。疼痛严重程度与分数直接相关，分数越高疼痛感越强。治疗周期以2周为标准，评定时间为治疗后1个月。

颈椎活动度：运用评分量表(Range of the motion in the neck，ROM)进行评比。分数1分～10分，分数越高，其症状越严重。1分～2分为行动自如，日常生活不受其影响；3分～4分为行动受限，日常生活受到影响；5分～6分为身体僵硬，活动大部分受限；7分及以上为严重患者，活动能力及日常影响均大于以上患者。治疗周期为2周，评定时间为治疗后1个月。

颈部症状积分:主要因素包含僵硬、压痛、颈部疼痛、活动受限、颈项部异常感觉5个维度，各因素以评分为主，评分越高其症状越重，分数为0分～3分。治疗前2周，治疗后2周及疗程后1个月为观察时间及评定时间。

3.2 统计学方法

3.3 治疗结果

3.3.1 两组患者治疗前后颈痛综合程度比较

治疗前两组患者颈痛程度比较无显著性差异(P>0.05),两组间具有可比性。两组治疗2周结束时、治疗结束后1个月随访时颈痛程度与治疗前比较均降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；对同组患者随访1个月与治疗2周后进行对比，观察组无统计学差异(P>0.05)，对照组评分呈上升趋势，具有统计学差异(P<0.05)。组间患者对比，治疗2周结束时、治疗结束后1个月进行随访时，试验组颈痛下降程度大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后颈痛综合程度比较

3.3.2 两组患者治疗前后颈椎评分比较

治疗前两组患者颈椎评分比较无统计学差异(P>0.05)，两组患者间具有可比性。同组比较，两组患者治疗2周后、治疗结束后1个月随访时颈椎评分与治疗前进行比较均降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；同组随访1个月与治疗2周后比较，观察组无统计学差异(P>0.05)。对照组评分为上升趋势，具有统计学差异(P<0.05)。两组患者间进行比较，治疗2周结束时及治疗结束后1个月随访时，观察组颈椎评分对比对照组颈椎评分呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后颈椎评分比较分)

4 讨 论

颈部颈椎病患者较为常见，主要引发原因为工作性质及不良生活习惯。颈椎病发病时会产生头晕、头痛、恶心等症状，严重患者会感到肢体麻痹，甚至导致瘫痪。颈椎病属于慢性病症，其主要诱发原因分为外因及内因两大因素。外因主要因职业性质需长期低头；日常不良习惯，如长期以躺姿看书及手机等，或长时间保持坐位姿势；因牙周炎、咽喉炎、中耳炎等相关慢性感染所导致软组织感染因素；患者患风寒病症，因湿气及风寒因素导致肌肉及血管收缩甚至痉挛，也可导致颈椎病；患者因意外导致在外力作用下颈椎受损。颈椎病内因主要包含先天性颈椎相关软组织不健全，例如先天性小椎管。因年龄影响，神经根管狭小者年龄越高，颈椎中央椎管退变越严重，并且，据相关统计，年龄在55岁以上患者更易引发颈椎病。此外，其他病症引发颈椎病也具有一定比例，如关节功能紊乱、椎间盘狭窄、后关节及关节囊松弛及髓核突出导致关节半脱位、错位、黄韧带肥厚等，促使椎间孔变小、椎管容量狭小、横突孔扭曲使其交感神经受压迫。颈椎病颈椎部位神经较多，神经被压迫轻者出现呕吐现象，重者四肢等部位丧失知觉，对生活质量产生不良影响，并且给患者家属带来一定经济负担。本文主要运用壮医浅刺针法对本病进行治疗，并且与常规牵引方法进行对比，结果显示，牵引组患者在颈部痛感及治疗后颈部恢复值均要低于浅刺患者组。观察组患者病情更具稳定性，生活质量对比对照组患者更高。

综上所述，壮医浅刺针法在颈部颈椎病中具有一定疗效，并且在临床中具有推广意义。