严玉英 李可迪

[摘           要]  目的：探讨基于微信平台培训结合学生互评法在护理实习生（以下简称“护生”）心肺复苏培训中的应用。方法：2018年6月至2019年12月轮至我科的46名护生以批次为单位随机分成两组，实验组采用微信平台培训，结合学生互评法，对照组采用传统教学法教学，比较两组不同教学法的效果差异以及护生对教学方式的满意度。结果：两组技能考核成绩比较有统计学意义（P<0.05），实验组的技能考核成绩高于对照组;两组护生对教学方式满意度比较有统计学意义（P<0.05），实验组对教学方式的满意度高于对照组。结论：基于微信平台培训，结合学生互评法能提高护生心肺复苏培训的教学效果，可提高护生对教学的满意度。

[关    键   词]  微信平台;学生互评法;护理实习生;心肺复苏培训

[中图分类号]  R473            [文献标志码]  A          [文章编号]  2096-0603（2020）27-0212-02

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心搏骤停的急危重症患者所采取的关键抢救技术，也是临床医护人员必须掌握的技能[1]。护生作为临床护士的储备力量，他们在实习期间对心肺复苏技能的正确掌握对将来临床实施有重要的意义[2]，而急诊科的工作内容和工作性质决定了CPR的运用比一般临床科室更常见，因此CPR是急診科临床带教工作的重要内容之一。传统的先讲授，再演示，最后练习的教学方法，虽然能让学生熟悉操作流程，但是临床应用效果并不理想，教学手段的单一阻碍了护生实践能力的培养[3]。本文通过开展微信平台培训，结合学生互评法应用于心肺复苏教学的研究，以探索其具体应用并观察其教学效果。

一、对象与方法

研究对象：将2018年6月至2019年12月轮至我科的46名护生以批次为单位随机分成两组各23名。实验组男生1名，女生22名，平均年龄（21.13±0.76）岁。对照组男生1名，女生22名;平均年龄（21.04±0.64）岁。两组年龄、性别、学历、基础成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.教学方法

（1）对照组：在演示教室由老师理论讲授30分钟，然后由老师边讲解边在复苏模拟人上进行CPR技能示范操作，最后实习护生在模拟人上充分练习，期间老师现场指导，发现问题及时纠正[4]。实习期间可随时使用复苏模拟人进行练习。

（2）实验组：在演示教室由老师理论讲授30分钟后在模拟人上操作示范，然后在微信群发放标准操作视频，尤其对按压深度、按压频率、开放气道手法等作重点强调。实习期间可随时使用复苏模拟人进行练习，要求录制自认为满意的操作视频上传微信群，学生之间互评，老师作总结评价。

2.评价方法

（1）操作成绩评价：学生出科时，对学生进行CPR操作考核，总分为100分。85分为及格，85～90分为良好，90分以上为优秀。

（2）学生满意度：采用很满意、较满意、一般满意、较不满意、很不满意5个等级， 让护生对老师CPR教学方式进行匿名评价。

（3）统计学处理：应用 SPSS25.0 统计软件。计量资料以（x±s）表示。计量资料比较采用t检验;等级资料采用U检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.实验组考核成绩高于对照组（P<0.05），见下表。

2.实施微信平台培训结合学生互评法后，对照组4例非常满意，12例较满意，7例一般满意。观察组16例非常满意，5例较满意，2例不满意，实验组对教学方式满意度高于对照组（U=121.00，P=0.001<0.05）。

三、讨论

1.基于微信平台培训，结合学生互评法能提高护理实习生的操作考核成绩。传统的CPR教学方式，虽然集中时间、刻意锻炼使学生当时能掌握CPR的操作流程，但是掌握效果不持久。因心肺复苏临床实践机会少的特殊性[5]，需要反复练习，强化动手能力。利用微信平台上传标准视频，学生可以多次重复观看教师上传的教学视频，加上采用微信上传学生本人操作视频同伴互评，学生操作过程直观地、不受时间和空间限制呈现在大家面前，会促进学生为了自己能有好的表现而自觉地反复练习CPR操作。另外，学生互评法，将学习者作为一种信息源，通过学生之间的互动，对彼此的学习行为进行评价，以提高学习效果[6]，由教师与学生之间的互动转变为学生与学生之间的多边互动，共同理解临床技能。[7]同时，强化了护理实习生对操作规范的认知和理解。[8]

2.基于微信平台培训，结合学生互评法能提高护理实习生对教学方式的满意度。随着信息化教育时代的到来，微视频因形象直观、随时随地观看、可永久保留等特点，已逐渐深入各个学科的教学中[9]，尤其是实训类课程[10]。利用微信平台培训，打破了时间和空间上的限制，实现“教师随身，想学就学”的人性化自主学习，这也满足了新时代学生对个性、智能学习方式的要求。学生互评法，调动学生课后练习的主动性、积极性和参与性，学生的学习能力、评判性思维和临床技能都得到提高。

四、小结

信息化教学是高等教育改革和创新的有效途径[11]，基于微信平台培训结合学生互评法，能较好地提高护生CPR操作成绩，同时提高护生对带教方式的满意度，是CPR教学改革新的探索，但是由于样本量有限及研究对象受限，该教学模式的远期效果以及其他教学活动中是否有明显效果，仍待进一步探索研究。

参考文献：

[1]姜金霞，叶萌，梅爱红.翻转课堂教学模式在实习学生心肺复苏培训中的应用[J].护理研究，2018，32（22）：3594-3596.

[2]李艳.适时教学策略在高职护理专业学生心肺复苏教学中的应用[J].中华护理教育，2018，15（3）：200-204.

[3]Everett-Thomas，R.Cardiopulmonary resuscitation knowledge among nursing students： a questionnaire-based study[J]. Anatol J Cardiol，2017，17（2）：146.

[4]姜金霞，彭幼清，马素芳，等.护士心肺复苏技能培训方法及复训时间的研究[J].护理研究，2012，26（9）：862-864.

[5]罗苑苑，赵馥，庄轰发.视频反馈结合情景模拟教学法在心肺复苏培训中的应用[J].中国中医急症，2019，28（6）：1098-1100.

[6]柴守霞，高焕香，张雪林，等.任务驱动联合学生互评法在护理学基础实验教学中的应用研究[J].内蒙古师范大学学报（教育科学版），2017，30（2）：108-113.

[7]陈运香，赵嘉.以团队为基础的考核改革在“护理学基础”教学中的应用[J].护理研究，2010，24（17）：1582-1583.

[8]黄亚芬，蒋玲，张少锋，等.学生互评在临床护理教学中的应用研究[J].蛇志，2015，27（3）：332-334.

[9]邓雪冰，肖延龄，阳海华，等.基于微视频的翻转课堂教学模式在助产专业外科护理实训教学中的应用效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（6）：143-144.

[10]吴琼，赵光红.反例结合微视频教学在护生心肺复苏实训中的应用[J].护理学杂志，2019，34（7）：56-58.

[11]教育部.国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）[EB/OL]（2016-06-08）[2019-02-16] https：//www. gov. cn/jrzg/2010-07/ 29/content_1667143.htm.

編辑 郭起珍