黄兆满

【摘要】目的：探究药物治疗急性心肌梗死的临床治疗效果。方法：选取我院2018年1月至2019年1月我院收治80例的急性心肌梗死患者作为研究对象，全部进行药物治疗，研究组和对照组各40例，对比两组的总有效率、并发症发生率。结果：治疗后80例AMI患者的临床症状均得到有效缓解和控制，研究组总有效率87.5%明显高于对照组65%，研究组并发症的发生率10.0%明显低于对照组42.5%结论：采用药物联合治疗急性心肌梗死临床效果显著，疗效确切，值得临床推广应用

【关键词】药物治疗;急性心肌梗死;常规治疗

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0289-01

心血管疾病是临床中常见的疾病类型之一，而急性心肌梗死（AMI）是其中的高发性病症。AMI是由冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血造成损伤或坏死，严重影响AMI患者的心脏功能和生命安全。目前，在临床中常使用的治疗方法有药物治疗、溶栓和介入治疗等。不同的治疗方法在AMI的临床应用中存在的优点和缺点不尽相同。介入治疗法能够快速有效的改善患者的狀态，但不是所有AMI患者都有接受该治疗的条件。和介入治疗相比，药物治疗才是患者广泛接受的，且临床疗效较佳。AMI具有发作迅速且病情变化快的特点，如不及时治疗，极易造成患者猝死。因此，对AMI正确诊断和治疗对于患者生命和病情有重要作用。本次对我院收治的80例患者进行研究，分析和总结了药物治疗AMI的方法和疗效，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选择我院收治的80例AMI患者，其中男46例，女34例，年龄在（55～79）岁，平均年龄为（67±12）岁。发生前壁梗死患者11例，侧辟梗死患者9例，正后壁梗死患者21例，后下壁梗死患者28例，广泛前壁梗死11例。纳入标准：①符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》对急性心肌梗死诊断，确诊为急性心肌梗死;②不存在恶性癌变情况;③同意参与本项研究，签署知情同意书。排除标准：①精神方面存在障碍的患者;②长期患有慢性脏器病变的患者;③对相关药物禁忌的患者。两组间性别、部位、年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组进行常规的治疗方法。实时检测患者生命体征，包括其脉搏、心率、呼吸频率、血压等;防止患者便秘造成血压升高，给予患者缓泻药;对患者进行吸氧治疗，提高血氧饱合度;进行抗血小板凝聚及抗凝，静脉注射硝酸甘油，推注肝治疗，提高血氧饱合度;进行抗血小板凝聚及抗凝，静脉注射硝酸甘油，推注肝素，口服肠溶阿司匹林。

1.2.2研究组

研究组在对照组的基础上口服维生素保护心肌，50 mg/d;根据患者实际情况使用β-受体阻滞剂，逐步增加剂量，直到患者运动心率达到100～110次/分钟，静息心率为55～60次，分钟，逐渐减少药量至停药;使用ACE（血管紧张素转换酶抑制剂）减慢患者心率;患者口服卡托普利，12.5 mg/次，3次/d。

1.2.3观察指标

①观察两组患者的治疗效果。显效：心电图检测趋于正常，临床症状全部消失，疾病发展得到控制;有效：临床症状明显缓解，各项生命体征趋于正常;无效：心电图未见改善，临床症状没有缓解。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②并发症的发生率，包括出血、心源性休克。

1.3统计学方法

采用SPSS 21.0软件对两组资料进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示和采用t检验，计数资料以（%）表示和采取检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1总有效率对比

研究组总有效率87.5%明显高于对照组的65%，P<0.05，见表1。

表1 总有效率对比

2.2并发症发生率对比

研究组并发症的发生率10.0%明显低于对照组42.5%，P<0.05，见表2。

表2 治疗后并发症发生率对比[n（%）]

3讨论

在抢救治疗AMI患者的时，应把保护心脏功能、挽救濒死心肌、缩小梗死面积、处理好各种并发症作为原则，争取在最佳救治时间迅速开展治疗，避免休克、心力衰竭、心律失常等症状，保障患者的生命安全。目前临床上对AMI患者的治疗方法主要是促进心肌供血、阻滞梗塞面积、保护心脏功能等，对患者给予抗血小板聚集、抗心肌缺血、溶栓等治疗。主要是为了抑制体内凝血分子功能，使血细胞和血小板的黏附力减弱，改善血液循环使阻塞心肌的血流量增加。本研究主要探讨药物治疗AMI的临床效果，对对照组实施常规的治疗方法，研究组在对照组的基础上联合维生素、β-受体阻滞剂、ACE（血管紧张素转换酶抑制剂）、卡托普利等药物给予治疗，结果研究组的总有效率明显高于对照组，其疗效确切，而并发症的发生率也远远低于对照组，在药物治疗过后患者的各项指标有所好转。综上所述，在临床上使用药物联合治疗急性心肌梗死具有显著的效果，减少并发症的发生，值得在临床上进行推广。