阮仁余

（江苏食品药品职业技术学院，江苏 淮安 223003）

随着我国卫生事业的发展，人们对医疗服务的需求也变得更加多样化。零售药店与社区药房的药学服务岗位在开展药学服务、促进药物合理使用、提高患者用药依从性等方面发挥着重要作用。国务院印发的《“十三五”卫生与健康规划》和《江苏省“十三五”卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划》均提出要加强合理用药指导。药学服务实务是药学专业必修的一门专业核心课程，为了提升本专业学生药学服务理论水平和实践能力，我们对该课程教学进行了一些改革。

1 合理设置药学服务实务课程体系

1.1 课程性质和基本理念

药学服务实务是我校药学专业必修的一门专业核心课程。课程教学遵循“以促进就业为导向”职业教育理念，以“问病荐药—用药指导—健康教育”工作过程为导向，对接零售药店、社区药房等药学服务岗位，不仅重视理论知识学习，而且注重药学服务能力和专业综合能力培养。

1.2 确定课程教学目标

本课程总体目标是使学生掌握药学服务岗位必需的理论和技能，有效开展药学服务。通过学习药学服务基本内容、用药指导知识、常见病的药学服务、常见慢性病药学服务、特殊人群药学服务等，使学生形成较强的沟通和用药指导能力，能指导病人合理用药，正确分析、处理和解决用药指导工作中遇到的各种问题。

1.3 整合课程教学内容

选择教学内容时以专业面向岗位能力培养为中心，突出针对性和适用性，对接执业药师资格考试，以够用为度，针对常见病的用药指导，合理选择教学内容，整合成认识药学服务、用药指导基本知识、常见小病的药学服务、常见慢性病的药学服务、特殊人群的药学服务5个模块，按照岗位工作任务进行项目化教学，具体见表1。

表1 课程教学项目及任务

2 教学改革实施

2.1 教学方法和手段改革

药学服务实务课程是一门集理论与实践于一体的课程，重点培养学生实践能力、分析与解决问题能力。高职教育中，能力培养是核心。因此，要从培养岗位能力出发，以学生为本。我校教师根据学生习惯利用手机获取碎片化知识的特点，将翻转课堂模式贯穿教学全程，学生在课外完成知识的学习，课上则是师生和生生互动的场所。

为了让学生在虚拟职业环境体验药师的感受，培养药学服务岗位职业能力，我们在课堂上采用角色扮演教学法，如，对于“发烧的问病荐药”任务，有的学生扮演病人，用方言描述症状，有的学生扮演药学服务人员，做出正确的判断，进行用药指导。这种角色扮演的方式既可以考验病人扮演者能否充分理解病例内容并正确表达，又可考验药学服务人员扮演者能否正确分析和判断。通过角色扮演，学生可以更好地理解教学内容，有效提升用药指导能力。我们还将该教学方法与其他教学方法相结合，例如：（1）融入任务驱动法。在“发烧的问病荐药”任务中，学生要提前编写角色扮演剧本——一名零售药店药学服务人员为前来购药的病人进行用药指导。（2）融入对话式教学法。学生完成剧本编写后，在课堂上按照剧情进行药物咨询情景模拟对话。（3）融入练习教学法。角色扮演结束后，由其他学生点评，指出存在的问题，如没有询问药物过敏史、没有提醒病人重复用药、没有告知病人合并用药的注意事项等。然后由教师总结，之后，学生反复练习，最终进行考核。

为进一步深化产教融合，推进校企合作，我校正在探索“前店后校”人才培养新模式，已建立苏食院老百姓大药房实训基地，有计划地安排师生到校内实训基地进行现场教学。学生身处真实岗位情境在校内教师和药店教师共同指导下学习，完成零售药店药学服务人员的部分工作，真正实现教学过程与临床工作无缝对接。

2.2 课程评价体系改革

为了适应生源变化，在传统静态考核评价的基础上融入动态考核评价：根据学生生源地、文理科的差异，实行分层考核评价；对于理论性强、需强化记忆的课程实行分段考核评价；通过搭建网络学习及考核平台，实行学生自主学习与评价；将学生开展的与课程相关的科学研究、调查报告等的成绩纳入评价体系，改变以往“一卷定输赢”的考核方式。

3 课程教学资源建设

3.1 与行业专家共同制定课程标准

开展大量问卷调查，邀请连锁零售药店执业药师、三级医院及社区医院主任药师召开座谈会，对药学服务岗位工作要求进行讨论，并对相应工作任务的职业能力要求进行分析，制定药学服务实务课程标准。

3.2 校企合作共同开发教材

以职业能力培养为导向，关注个体、企业、行业3个层面的需求，在零售药店及临床一线具有丰富药学服务经验的药师辅助下共同开发药学服务实务校本教材，用于我校药学专业教学。

3.3 建立校级精品在线开放课程

我校药学服务实务教学团队已建成药学服务实务校级精品在线开放课程，在该网络课程使用过程中，我们不断完善教学内容，丰富微课、动画、虚拟仿真教学、试题库等教学资源。

4 结语

在医疗卫生事业迅速发展的今天，高职药学专业要以培养掌握药学服务理论和方法的技术技能型药学人才、推动区域内零售药店与社区药房快速发展为己任。我校积极探索“前店后校”人才培养模式，进行工学结合课程教学改革。通过对药学服务实务课程的课程体系、教学方法、教学手段以及考核评价体系等方面的改革，拓宽了学生学习途径，提高了学生人际沟通能力，增强了学生合理用药意识，提高了学生药学服务技能，培养了学生持续学习能力。我校在本课程教学改革中取得了阶段性成果，今后仍需不断总结经验，进一步深化课程教学改革，以使学生毕业后能够胜任零售药店与社区药房等药学服务工作。