李保启，王金萍，肖蕾，周维风

甲状腺结节为临床常见疾病，尤其近年来甲状腺癌发病率逐渐增高，其早期准确定性诊断至关重要［1］，其中以甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）最为常见，约占甲状腺恶性肿瘤的90%［2］，超声已成为评估甲状腺结节首选的影像学诊断方法［3］。本研究通过对33 例PTC 病人的彩色多普勒超声表现进行了回顾性分析，总结其超声图像的特征，以期提高超声诊断的正确率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年5 月至2018 年10 月期间安徽中医药大学第一附属医院33 例住院病人，所有病例均经手术病理证实为PTC。其中男性7 例；女性26 例；年龄（45.8±16.5）岁，范围为22～81 岁。选取同期在该院经外科手术病理证实为甲状腺良性结节的病人共计40例进行对照分析，其中男性7 例；女性33 例；年龄（50.7±13.4）岁，范围为21～76 岁。两组一般资料比较差异无统计学意义：男女比较：χ2＝0.160，P＝0.770；年龄比较：t＝1.374，P＝0.174。病人知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 仪器设备 日立阿洛卡Aloka-A6 型彩色多普勒超声诊断仪，线阵高探头频率：3～9 MHz；PHILIPS IE ELite 型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头L9-3频率：3～9 MHz。

1.3 检查方法 病人取仰卧位，颈后垫枕，头颈呈过伸位以充分暴露颈前区，扫查一侧甲状腺时，必要时可嘱病人头部向对侧偏转。根据病人个体情况调节仪器使图像显示最佳。依次检查甲状腺峡部、左侧叶、右侧叶；多角度多切面重点观察结节的超声特征：大小、回声、形态（纵横比）、边缘、内部结构（实性、囊性比例）、有无钙化及钙化类型，彩色多普勒超声观察记录结节内的血流信息。……