管锡芳，王文慧，孙宗琼

胃腺癌是胃癌的一种，由胃腺体细胞恶变来的，发生率占胃恶性肿瘤的95%［1］。癌组织浸润到黏膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜，不论病灶大小，或有无转移，称为进展胃腺癌［2］。胃腺癌各期之间的症状常有时有很大交叉，部分病人是因出现了器官转移的症状或合并症的症状才就诊进而确诊的，但无论如何，准确诊断及评估病人病情是极为重要的［3］。然而，肿瘤大小及体积受胃的蠕动度、充盈度及肿瘤形态、测量方式等多种外部因素影响，往往难以通过测量手法准确判断肿瘤T分期，导致无法准确评估疗效，对病人治疗及预后极为不利［4］。CT灌注成像是在对比剂辅助下对病灶进行连续扫描，通过数学模型获得肿瘤灌注曲线、灌注参数值等信息，因此能更准确、有效地反映局部组织血流动力学的改变，且其具有的无创性、前瞻性、可重复性的优点，对明确病灶血液供应具有重要意义［5］。检索发现，我国CT灌注成像技术相关报道多集中于中枢神经、肝癌、结直肠癌等疾病，关于胃部肿瘤方面评估的较少［6］。因此，本研究将低剂量CT灌注成像应用于进展期胃腺癌新辅助化疗并探讨其在疗效评价中的价值，结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江南大学附属医院2017 年1—6 月收治的进展期胃腺癌病人46 例作为研究对象。其中男30例、女16例；年龄（58.63±5.37）岁，范围为46～71 岁。侵犯深度：pT1 3 例、pT2 8 例、pT3 6例、pT4 29例；淋巴结转移：N0 12例、N1 7例、N2 12例、N3 15 例；远处转移：M0 28 例、M1 18 例；pTNM分期Ⅰ期6 例、Ⅱ期11 例、Ⅲ期20 例、Ⅳ期9 例；……