余建洪，张肃川，徐雪梅，华浩东，何小平

细菌耐药问题日趋严重，已成为威胁人类健康和生态环境的重大公共安全问题［1］。全国耐药监测报告［2］和CHINET监测数据［3］提示：细菌对常用抗菌药物呈总体增长趋势，但不同地区的耐药数据存在明显差异。为了解本地区细菌的流行趋势和耐药性，指导临床医师合理选择抗菌药物，以减缓耐药菌的产生，现对当地某医院2017年临床分离菌的临床分布和耐药性监测结果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料

1.1.1 菌株来源 2017年1—12月自贡市第一人民医院微生物室分离的非重复菌株。

1.1.2 培养基 普通MH 琼脂平板及含5%脱纤维羊血MH 琼脂平板为郑州安图产品，需氧和厌氧微生物培养瓶为美国BD公司产品。

1.1.3 药敏试剂 药敏卡为法国生物梅里埃公司微生物系统VITEK2-Compact配套产品，药敏纸片为温州康泰产品，E-test条为郑州安图产品。

1.2 方法

1.2.1 细菌培养、鉴定及药敏 细菌培养按照第4版《全国临床检验操作规程》［4］操作，细菌鉴定在VITEK 2-Compact 微生物系统上机鉴定，药敏试验采用仪器法、纸片法及E-test法，操作方法及判断标准参照2017年CLSI文件［5］。

1.2.2 质量控制 质控方案为VITEK 2-Compact 厂家推荐方案，且孵育箱、生物安全柜及VITEK 2-Compact 细菌鉴定及药敏系统每年性能评价、校准及检定1次，比浊仪每半年检定1次。

1.3 统计学方法 所有数据通过实验室信息系统导出后，在WHONET 5.6软件进行分析。

2 结果

2.1 细菌分布 2017年该医院临床共分离出3 679株非重复菌株，其中革兰阳性菌1 033株，占28.1%，革兰阴性菌2 646 株，占71.9%。革兰阳性菌前5 位分别是金……