任雅媚　马孟燕　杨志杰

【摘 要】目的：探讨促进产后子宫收缩的临床护理方法。方法：选择本院2012年1月至2013年1月期间156例产后腹痛患者随机分为对照组（n=78）和观察组（n=78）。对照组给予常规护理，观察组给予中医综合护理，分析两组患者的护理效果。结果：对比分析两组的宫缩疼痛评分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理质量优良率明显优于对照组（P<0.05）。结论：中医综合护理可以有效缓解子宫收缩时的疼痛，并且可以提高护理质量优良率，促进子宫恢复，有很好地临床推广意义。

【关键词】常规护理;中医护理;子宫收缩

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

产后子宫收缩是产妇生产后一个正常的生理过程，子宫收缩过程会有强烈的子宫收缩痛，不仅影响恶露量，而且影响子宫恢复。中医学认为，产后腹痛的病因病机，大致可归纳为血虚和血瘀两种类型。血虚，可因产时出血过多所致;也可因產前为血虚体质，加之产时耗血所致[1]。血虚则胞脉失养，形成所谓“不荣则痛”;又可因气的生化不足而致气虚，气虚则不能温行血脉，血液运行不畅，以致迟滞而痛。血瘀，可以由情志过极，肝气郁结，经气不利，而致气滞血瘀;也可因产后胞脉空虚，血室正开，起居不慎，感寒饮冷，以致寒凝血瘀。血瘀阻滞经脉，从而形成“不通则痛”的病理。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年1月至2013年1月期间156例产后腹痛患者随机分为对照组和观察组各78例，所有患者均根据症状、体征确诊。对照组：年龄20～38岁，平均（27.1±4.1）岁;初产妇52例，经产妇26例;剖宫产54例，阴道分娩24例;腹痛2～19d，平均（7.1±l.3）d。观察组：年龄21～39岁，平均（27.9±4.2）岁;初产妇53例，经产妇25例;剖宫产55例，阴道分娩23例;腹痛2～20d，平均（7.2±1.4）d，两组患者年龄、产次、病情等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本次研究内容已告知本院医学伦理委员会，且2组初产妇均自愿签署知情通知书。

1.2 两组护理方法

对照组患者给予产后常规缩宫药物治疗，常规护理方法包括临床体征观察、外阴消毒护理、母乳喂养指导、饮食护理等。

观察组中医综合护理方法如下。

1.2.1 红花注射液静脉滴入 50%红花注射液15ml加生理盐水250ml静点，1次/天，逐日增加5ml，直至20ml，一周为1疗程。

1.2.2 穴位疗法 产妇取仰卧位，全身放松，用指腹位置在小腹部做顺时针按摩，按摩5分钟，取穴关元、关海穴，按摩运用一指禅推法，每个穴位按摩3分钟，按摩穴位时达到酸、热、麻的感觉为准，3次/天，持续按摩3天。

1.2.3 子宫穴艾灸 里面放入点燃后的艾条，灸盒的放置位置以放到产妇感觉到热度为准，用保温袋将灸盒包裹后放在子宫穴，灸10～20分钟，2次/天。

1.2.4 舒适护理 每天为患者整理好房间，对病房进行整理，保持病房光线充足、同时应嘱咐患者注意保暖;对于生活不能自理的患者应协助其更换衣物[2]。

1.2.5 情志护理 产妇会因为宫缩痛心情比较烦躁，再加上产妇身体比较亏虚，会影响身体恢复。护理人员对待产妇态度要温和，以鼓励为主，另外家属也需要配合产妇的情绪，让产妇有信心去战胜身体的疼痛。

1.2.6 饮食指导 在患者住院期间，指导患者合理饮食，积极为患者打饭，同时应做好饭菜的卫生管理工作，确保卫生健康，应禁止患者食用寒凉生冷食物。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析处理。计量资料采用t检验的方法，计数资料采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者宫缩疼痛程度对比

对比分析两组的宫缩疼痛评分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理质量优良率对比

观察组的护理质量优良率明显优于对照组（P<0.05）

3.讨论

如《景岳全书·妇人规》说：产后腹痛，最当辨察虚实。血有留瘀而痛者，实痛也;无血而痛者，虚痛也。因此历代医家多主张用补气益血与温经祛瘀法以治其痛。但临床实际情况，并非以上两法能应所有的产后腹痛。产后腹痛之中，虽以虚证最为多见，但邪实者亦非稀有，特别是虚中挟实之证尤为多见，诚如张景岳所说，产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者。因此，产后腹痛的辨证，关键在于辨别虚实，而虚实的辨别又要以腹痛的性质为重点，同时结合恶露的色、质与全身的症状及舌脉的变化[3]。

本次研究显示，对比分析两组的宫缩疼痛评分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理质量优良率明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，中医综合护理可以有效缓解子宫收缩时的疼痛，并且可以提高护理质量优良率，促进子宫恢复，有很好地临床推广意义。

参考文献

刘翠萍，王爱琴.中医综合护理对缓解产后宫缩痛的效果观察[J].光明中医，2016，31（13）：1967-1968.

李艳丰.促进产后子宫收缩的临床护理体会[J].中国实用医药，2016，11（18）：259-260.

胡谋波，吕军影.红花注射液的临床应用进展[J].湖北民族学院学报·医学版，2017，34（1）：68-69