王晶　许莹

【摘 要】目的：探究帕乐西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法：选取从2017年3月-2018年5月我院收治的76例难治性抑郁症患者作为研究对象，根据治疗方法，分给采用帕乐西汀治疗的对照组（n=38），与在对照组治疗基础上增用喹硫平治疗的观察组（n=38），比较两组患者的治疗疗效。结果：采用帕乐西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症患者的观察组总有效率为92.1%，显著高于对照组78.94%，（P<0.05）。此外观察组患者的不良反应发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：帕乐西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症的效果良好，能够帮助患者改善心理情绪和精神状态，提高患者的生活质量，值得推广。

【关键词】帕乐西汀;喹硫平;难治性抑郁症

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

抑郁症作为临床上比较常见的精神疾病，对患者的生活和社会功能存在严重的影响。而难治性抑郁症在临床治疗上比较困难，需要给予患者一定的药物治疗，来提高患者的抗抑郁疗效。根据研究显示，对患者行抗抑郁药与抗精神药药物能够使治疗获得良好的效果[1]。因此，我院尝试选取近年来收治的76例难治性抑郁症患者作为研究对象，根据治疗方法，分给采用帕乐西汀治疗的对照组（n=38），与在对照组治疗基础上增用喹硫平治疗的观察组（n=38），比较两组患者的治疗疗效，先具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年3月-2018年5月我院收治的76例难治性抑郁症患者作为研究对象，根据治疗方法，分给采用帕乐西汀治疗的对照组，与在对照组治疗基础上增用喹硫平治疗的观察组，各38例。其中观察组男性患者20例，女性患者18例，年龄为17-56岁，平均年龄（36.9±10.57）岁，病程1-14年，平均（5.12±3.29）年。对照组男性患者22例，女性患者16例，年龄为18-54岁，平均年龄（37.6±11.64）岁，病程1-13年，平均（5.14±3.57）年。两组患者的性别、年龄等一般临床资料没有统计学差异，可比较，（P>0.05），并均有患者家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者在治疗前的两周进行清洗，同时给予20-40mg/d的帕乐西汀（中美天津史克制药有限公司/葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字H10950043）。12周一疗程

观察组患者在对照组治疗的基础上，增用200-500mg/d的喹硫平（浙江苏泊尔制药有限公司，国药准字H20123173），采用口服[2]。12周一疗程。同时，对于具有严重睡眠障碍的患者，可以适当给予安慰剂，比如苯二氮革类药物。

1.3 观察指标

经过两组患者的12周治疗后，观察两组患者的治疗效果。采取HAMD减分率进行疗效的评定，减分率=[（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分]/100%。其中分别显效，有效和无效。显效：减分率≥74%，有效：减分率在30%-73%之间，无效：减分率≤30%。总有效率=[（显效数+有效数）/例数]×100%。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗疗效

采用帕乐西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症患者的观察组总有效率为92.1%，显著高于对照组78.94%，（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应

观察组患者的不良反应发生率均低于对照组，（P<0.05）。

3 讨论

难治性抑郁症在精神疾病中占有较大的比重，临床上治疗比较棘手。患者主要临床表现为焦虑、狂躁、攻击，甚至产生自杀等严重症状。因此，对其的治疗是至关重要，而帕乐西汀是强力的抑制剂，喹硫平对帕乐西汀起到了一定的增效作用。

喹硫平作為非典型抗精神病药，对治疗难治性抑郁症的起效更快，能够有效的阻断去甲肾腺素，具有较强的抗抑郁作用[3]。基于此，我院尝试选取从2017年3月-2018年5月我院收治的76例难治性抑郁症患者作为研究对象，根据治疗方法，分给采用帕乐西汀治疗的对照组，与在对照组治疗基础上增用喹硫平治疗的观察组，各38例，比较两组患者的治疗疗效。研究结果显示，采用帕乐西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症患者的观察组总有效率为92.1%，显著高于对照组78.94%，（P<0.05），此外观察组患者的不良反应率低于对照组，（P<0.05）。由此可见，帕乐西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症的效果良好，患者的不良反应发生较轻，安全可靠，值得在临床上推广应用。

参考文献

张胜利，娄渊敏，蒋成娣.帕乐西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（34）：7137+7139.

赵蓓，汪周兵，鲍根冲.帕罗西汀合并喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症的对照分析[J].精神医学杂志，2012，25（04）：293-294.

余柳霞，蒋庆飞，朱跃华，贾媛，黄蕙舜.帕罗西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究[J].现代中西医结合杂志，2007（23）：3302-3303.