胡开宾

【中图分类号】R687.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-001-01

在经济快速发展的今天，我国人民的生活水平也逐渐提高，但是进而也增加了人们出现意外事故的几率，例如车祸、自然灾害等。根据有效数据调查，我国每年有七分之一的人都会遭受意外伤害，其中大约有70万左右的人会因为意外伤害而死亡。在各种意外伤害导致的死亡中，因胸部遭受重度创伤的而死亡的人数是最多的，而肋骨骨折则是生活中最常出现的胸部创伤。

肋骨出现骨折状况时，不仅是对胸部肋骨的创伤，同时也会根据患者自身的身体体制，引发多种并发症，给患者的生活带来了很多的不便。特别在老年人出现肋骨骨折之后，骨折会使感到剧烈疼痛，老人无法正常排痰，痰淤积在呼吸道中容易让肺部出现感染状况，危害了老年人的健康。随着医学技术的发展，人们的治病观念开始出现转变，对肋骨骨折也有了更加透彻的了解，临床上对肋骨骨折采取捆绑等方式的保守治疗方式已经逐渐退出历史舞台，进而转变为对肋骨骨折采取手术治疗。那么你知道肋骨骨折到底要不要手术。

1 肋骨的结构是什么样的？

人类的胸廓部位是人们呼吸运作的重要结构，其由多种骨骼结构和肌肉连接组成，骨骼结构中就包括肋骨、胸骨以及胸椎等，这些硬骨、软骨和肌肉组织最终组成了一个牢固的而且具有很强韧性的胸部框架。胸部框架的搭建对身体内部的各种器官、脏器起到了重要的保护作用，同时胸部框架也是参与人们呼吸活动的重要结构。在胸部框架的组成中，肋骨占有极其重要的地位，它存在于了胸廓每一个部位的组成中，因此判断胸廓结构是否完整可以通过肋骨是否完整来判断。

2 肋骨有什么重要作用？

每个人的身体里一共约有24根肋骨，对称分布在身体的内部，肋骨的组成不单单只是骨头，在肋骨的下方部位存在着神经组织，临床上称其为肋间神经。肋间神经在身体结构中有着重要作用，控制着不同区域的神经感觉以及运动状况。所以，当肋骨受到损伤的时候，例如骨折或者错位的现象，都会压迫到肋骨之间的神经，根据压迫程度的不同会产生轻微或者剧烈的疼痛。

3 保守治疗和手术治疗哪种方式对肋骨骨折更有效果呢？

当肋骨出现骨折状况时，可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式是通过输液、止痛来缓解患者的病情症状，利用捆绑肋骨的方式，来固定肋骨的位置，这种在外部固定的方法，有可能会因为用力过度导致肋骨结构的位置错误，不能有效修复患者的病情，同时也会给患者带来剧烈痛苦，严重时会导致胸部的变形，进而对呼吸通道造成挤压，让患者出现呼吸困难的现象，损害患者的呼吸通道。保守治疗的方式容易使患者出现多种后遗症，即使肋骨不再疼痛，但是肋骨之间的神经已经受到了损伤，在未来会有长期的胸部不适感，对骨折患者的生活有极大的影响。

手术治疗是通过对胸部进行解剖，帮助肋骨回到原来的位置，稳定胸腔内部的结构，这种治疗方式有效的避免了肋骨在愈合时出现的畸形状况。手术治疗能够对肋骨骨折有良好的治疗效果，一定程度上减少了并发症的出现几率，例如创伤性血胸，创伤性血胸是肋骨骨折中常见一种并发症，其表现在胸膜腔内部的积血，有可能会对胸部、肺部造成感染，手术治疗有效避免了这种并发症的出现，对患者的身体健康提供了一份保障。手术治疗能让医生直接看到患者的受伤情况，对患者进行针对性的治疗，最大程度上减轻了患者因骨折而产生的伤痛。

4 什么样的肋骨骨折需要采取手术治疗？

在临床治疗过程中，有些医生会说要用手术治疗，有些医生会说这种骨折程度不需要手术治疗，因此很多患者都会疑惑到底哪种形式的肋骨骨折需要手术治疗。肋骨骨折并没有人们想象中的那么可怕，不是每种肋骨骨折都需要做手术。在治疗过程中，医生会对以下几种患者建议采取手術治疗：

（1）当患者出现多根肋骨骨折时，需要进行手术治疗。这类患者由于多根肋骨损坏，其胸腔内部的胸廓结构已经出现塌陷状况，不能支撑起胸廓部位，进而会对身体器官造成挤压，导致患者呼吸系统难以正常运行，出现呼吸困难的状况。这时就需要利用手术打开患者胸部，将肋骨一一复位，重新支撑起胸廓部位。

（2）患者自身对身体的美观度有需求，由于保守治疗的方式是对患者身体进行捆绑，可能会造成胸部变形，看上去极度的不美观。因此部分患者出于自身对美观的需求，会要求医生通过手术治疗帮助自己恢复胸廓的外部形状。

（3）患者在骨折时出现三根或者三根以上的肋骨错位的状况时，是需要及时进行手术治疗的。这种情况下，如果患者没有接受手术治疗，是难以将肋骨进行正确复位的。当患者在肋骨骨折时有不到三根肋骨错位的情况，可以选择保守治疗，但是如果带有创伤性血胸等并发症的患者，一定要接受手术治疗。如果只有一根或者两根肋骨出现骨折状况，有明显的断端错位现象的患者，也应及时进行手术治疗，能够有效减轻患者的疼痛状况。

患者在出现肋骨骨折的状况后，会出现明显的疼痛或者其他症状。肋骨下方有着完整的结构组织，有动脉、静脉以及神经组织，因此如果肋骨出现骨折，人们对疼痛的感知会更加敏锐。而且肋骨骨折会对人们的日常生活造成极大的影响，骨折患者需要卧床修养，难以翻身，甚至日常的呼吸运动都会引发胸部的疼痛。尤其在晚上睡觉的时候，一个翻身都能将患者痛醒，对患者和患者的家人的生活质量都造成了影响。但是通过手术治疗肋骨骨折，可以减轻上述的症状，加速患者肋骨的复位，帮助患者重归正常生活。如果家里有人出现了肋骨骨折的伤病，一定要及时带他去接受手术治疗，并且及时照顾到患者的心理情绪，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，让患者保持积极的心态和乐观的态度能够提升患者的恢复速度。