马 洲，曹国君，关 明,3△

(1.复旦大学附属华山医院北院检验科，上海 201907；2.上海健康医学院医学技术学院，上海 201318； 3.复旦大学附属华山医院检验医学科，上海 200040)

1 冠状病毒概述

冠状病毒(CoV)属套氏病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属，为有包膜的正股单链RNA病毒，直径为80～120 nm，约有3万个碱基组成，其遗传物质是已知RNA病毒中最大的。维持如此大的基因组有赖于其含有大量的3′-5′核糖核酸外切酶(ExoN)，ExoN的结构域在病毒进化和基因组扩展的过程中能够纠正RNA的复制错误，维持病毒的稳定性[1]。冠状病毒由核衣壳蛋白(N蛋白)、受体结合位点的刺突糖蛋白(S蛋白)、小包膜糖蛋白(E蛋白)、负责运输营养物质的膜糖蛋白(M蛋白)、血凝素糖蛋白(HE蛋白)及核糖核酸(RNA)构成。国际病毒分类命名委员会在2012年根据其遗传学差异和血清学特性将冠状病毒分为α、β、γ、δ四群，其中β群冠状病毒又进一步分为A、B、C、D四个组。α、β两群易感染哺乳动物，包含了7种对人类致病的冠状病毒，分别为HCoV-OC43、HCoV-229E、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、MERS-CoV和SARS-CoV-2；而γ、δ两群则主要感染禽类。

冠状病毒是一种常见的、易引发呼吸道疾病的病原体。在引起成人社区获得性肺炎的病毒中，冠状病毒检出率与其他呼吸道病毒的检出率相似[2]。其整个感染过程包括吸附入侵、基因合成、成熟病毒包装和病毒释放4个步骤。病毒的吸附入侵取决于病毒受体的特异性，此过程主要依赖于病毒的S蛋白。S蛋白属于Ⅰ型跨膜糖蛋白，可分为两个结构域：受体结合亚基S1和膜融合亚基S2。在病毒入侵过程中，S1负责与宿主细胞表面的受体结合，然后病毒进行附着，S2负责融合宿主和病毒的细胞膜，使病毒基因组进入宿主细胞[3]，从而形成稳定的结合物，达到感染宿主细胞的目的。……