霍振玲，张银燕

（1内蒙古巴彦淖尔市医院超声科 内蒙古 巴彦淖尔 015000）（2内蒙古自治区妇幼保健院超声医学科 内蒙古 呼和浩特 010020）

产前超声诊断对于诊断胎儿肢体畸形具有重要价值，研究为了评价胎儿肢体畸形行产前超声检查诊断的效果，展开以下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院联合外院接诊的20例产妇（20例肢体畸形患儿），产妇的接诊时间在2015年8月—2019年8月期间，以产后或引产检出为金标准，所有患儿采用产前超声检查诊断。孕妇的年龄范围在20岁至40岁，平均年龄是（31.23±3.92）岁；孕周时间范围在20周～25周，平均孕周时间在（23.35±1.33）周。孕次在1次至4次，平均孕次在（2.87±0.21）次。

纳入标准：（1）均为单胎产妇；（2）产妇自愿参加本次调查，签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料不全者；（2）依从性较差的孕妇。

1.2 诊断方法

对20例产妇的基础资料进行收集分析，收集的基础资料包括：孕妇的家族史、孕产史、孕次和在孕期是否出现致畸物质等等。孕妇行产前超声诊断的主要内容包括：胎儿胎盘、胎儿羊水和胎儿的脐动脉血流参数进行检测[1]。检测患儿的解剖结构、脊柱发育情况、胎儿心脏的完整性等，严密观察胎儿的四肢发育情况。使用美国（General Electric Company，GE）公司生产的超声诊断仪，型号为Voluson E10，调整探头频率为3.5MHZ-6MHZ，要求产妇在检查前将膀胱排空，指导产妇取仰卧位，常规检查产妇的下腹部，顺序为胎儿四肢长轴近端沿着其自然生长的方向末端扫描[2]。在检查过程中，将肢体畸形出现的具体位置、形态和结构进行测定与记录，传入超声工作站。

1.3 观察指标[3]

分析20例孕妇及其胎儿的畸形情况，包括：六指畸形、桡骨缺损、上肢畸形、四肢短小、手畸形、脚缺失、足内翻畸形、股骨歪曲。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS20.0处理，计量数据的表示方式为（%），组间差异性采用卡方检验。存在统计学意义，P＜0.05。

2 结果

根据产后或引产检出情况显示：1例六指畸形、2例桡骨缺损、3例上肢畸形、3例四肢短小、2例手畸形、2例脚缺失、3例足内翻畸形、4例股骨歪曲。超声诊断的六指畸形、桡骨缺损、上肢畸形、四肢短小、手畸形、脚缺失、足内翻畸形、股骨歪曲准确率分别为100.00%、100.00%、100.00%、33.33%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%。产后或引产检出情况和超声诊断结果相比，P＞0.05无统计学意义。见表。

表 分析20例产妇及其胎儿的畸形情况 [n（%）]

3 讨论

由于受到多种因素的影响，导致胎儿畸形的发生率不断提升，胎儿肢体畸形，致病因素包括：生物性致畸性因子（如风疹病毒、单纯疱疹病毒等）、物理性致畸性因子

（如损伤、机械性压迫和射线等）、致畸性药物（如抗精神病类药物和激素类药物）、致畸性化学物质（如防腐剂、农药和食品添加剂等）和其他致畸性因子（如吸烟和酗酒等）。为了更好的保证胎儿的健康，降低肢体畸形胎儿的生产率，需要产妇做好孕期诊断，关注胎儿健康[4]。一旦发现存在胎儿异常现象，能够及时的采取措施，通过引产终止妊娠进行干预，降低胎儿死亡率，提高出生质量，避免对孕妇造成不必要的伤害。根据研究数据显示：20例患者中，出现1例手畸形漏诊和1例足内翻漏诊，总准确率为90.00%，P＞0.05。六指畸形、桡骨缺损、上肢畸形、脚缺失、四肢短小、股骨歪曲的诊断准确率为100.00%，P＞0.05。说明产前超声检查诊断胎儿肢体畸形具有较高的临床价值，诊断准确率较高。

综上所述，.产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的效果确切，值得在临床上进行推广使用。