王建敏，邢继岩，刘美静，徐 如，杨翠菊，何 欣

(北京燕化医院彩超室 北京 102500)

月经是女性正常生理活动，主要是指随卵巢周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，但此类生理活动一般会维持到中年阶段便会停止，称为绝经[1]。但部分绝经后妇女在多种因素的影响下也会有阴道出血情况，多数绝经后妇女对此方面认知较浅，认为属于正常，但实则不然，若在绝经后依然存在阴道出血，极有可能是因卵巢内分泌功能变化、肿瘤或者生殖器炎症等因素引起，极有可能会对患者的身体产生严重的影响[2]。对此必须要早发现，早诊断，早治疗。在本次对照实验中，共选取了阴道超声、腹部超声两种诊断方式，探究其在阴道出血方面的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验中，研究对象共有64例，均为绝经后出现阴道出血的患者，所有患者均为自愿参与本次实验中，且家属已知情并在相关知情同意书中签字，并被分为了使用阴道超声的研究组和使用腹部超声的参照组，每组随机分配32例患者。参照组中，年龄在47～69岁，平均年龄（58.25±1.16）岁；研究组中，最小年龄49岁，最大年龄58岁，平均年龄（54.36±2.61）岁。对比两组患者的一般年龄，无较大差异，不具备可比性，

（P＞0.05）。

1.2 方法

将腹部超声声诊断方式应用于参照组中，在检查开始前，要向患者进行相关健康知识方面的宣教，并嘱咐患者憋尿，以使膀胱处于充盈状态，便于更加清晰的摄取患者子宫图像，同时，还应检查患者子宫内是否存在积液或积血情况。

研究组使用阴道超声进行诊断，在检查前，要详细了解患者的具体情况，并协助患者于检测台上保持截石位，嘱咐患者放松心态。设备操作人员需要将探头频率调至10.0MHz，且还应在探头上套上无菌安全套，防止细菌感染。准备工作完毕后，将超声探头伸入至患者阴道内，探查子宫内情况。

1.3 观察指标

观察指标以两种诊断方式的检查准确率为准。

1.4 统计学处理

实验过程中，以SPSS23.0作为数据分析软件，当（P＜0.05）时表示数据间具有明显统计学意义。

2 结果

2.1 对两组准确检测例数，误诊例，诊断准确率进行对比分析，结果见表。

表 诊断准确率对比

研究组诊断准确率明显优于参照组，且数据间差异较大，有明显可比性，（P＜0.05）。

3 讨论

妇女绝经后存在阴道出血情况可能是出现内膜息肉、肿瘤、卵巢内分泌失常等多种病症的信号，患者应提高重视程度，避免因症状的不断加强而对自身产生严重伤害，因此，在身体出现异样时，应及时到院检查[3]。

腹部超声、阴道超声是当前比较常见的超声检查方式，可分别应用于不同部位，效果较好[4]。在对绝经后依然出现阴道出血的妇女患者采用腹部超声进行检查，效果相对较差，主要是因为腹部超声探头是处于腹部皮肤上方进行检测，若患者病症部位较浅，那么具有一定的检出率，反之便会提升检出难度。两种检查方式均是通过超声回声原理来进行检测的，但是就实际应用情况来看，腹部超声检查能够大致了解患者宫腔内病灶的形状大小，但并不能进一步的进行检查，且患者若是出现了局部浸润的内膜癌，腹部超声也并不能有效检出。而通过使用阴道超声，能够伸入至患者阴道内部进行检查，且探头频率高，检查效果更准确。

在对患者应用腹部超声前，为确保检查诊断准确率，患者必须要憋尿，且与阴道超声相比，腹部超声探头频率较低，检验时间较长，患者可能会因膀胱充盈而产生难以忍耐的不适感。阴道超声在检验开始前，并不需要患者憋尿使膀胱充盈，而是直接将探头深入干扰患者阴道内，频率较高，可有效摄取到清晰的图像，检验过程中的干扰因素较少，能够准确检验出患者是否存在输卵管积液、多囊卵巢、阴道壁病变等多种病症[5]。此外，阴道超声并非真正十全十美，依然存在着较多的不足，如因需要直接深入至患者阴道内进行检查，因此其视野较小，对于阴道壁锁者或者存在阴道炎症疾病的患者不适用。

据本次对照实验来看，研究组诊断准确率明显优于参照组，数据间差异较大，（P＜0.05）。由以上表述来看，对绝经后出现阴道出血的妇女适用阴道超声进行检查，准确率较高，且更具便捷性，适宜在临床上推广。