龙 翔 胡 凌（通信作者）

（抚州市第一人民医院影像科 江西 抚州 344000）

MRI具有电离辐射小、多方向成像等特点，广泛应用于骨科影像学检查。目前，MRI成像主要采用STIR和I DEAL序列扫描[1]，并在T1WI和T2W2加权处理下，取得清晰的成像效果，准确判断受损骨组织。然而，骨科关节金属植入物对MRI成像造成伪影，影响受损骨组织的识别准确性，不利于后期复诊和治疗。因此，骨科亟待有效的骨关节金属植入物MRI伪影抑制技术。基于此背景，本文采用不同伪影处理方法，并对比STIR和IDEAL两种序列的伪影抑制效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集我院2019年1月—2019年10月进行MRI成像的30例患者的影像学资料，上述患者均行骨关节金属植入术。依据扫描方法的不同分为STIR组（n=16例）和IDEAL组（n=14例）。其中，STIR组男性9例，女性7例，年龄20～45岁，平均年龄321.2岁，腰椎骨折5例，踝关节骨折6例，颈椎骨折3例，髋关节骨折2例；IDEAL组男性8例，女性6例，年龄22～43岁，平均年龄290.9岁，腰椎骨折2例，踝关节骨折4例，颈椎骨折7例，髋关节骨折1例。两组患者年龄、性别、骨折位置无显著差异，且签署知情同意书，并经本院伦理会确认。

1.2 方法

利用美国GM公司生产的GE Discovery MR750 3.0T磁共振扫描仪，对患者进行T1WI和T2W2加权处理，并依据STIR组和IDEAL组扫描方法的不同，分别采用短时间反转恢复（STIR）序列和三点非对称回波（IDEAL）序列扫描[2]，并观察两组MRI成像质量、伪影宽度、金属植入物与组织对比度。成像质量由2名高资质诊断医师采用双盲法进行目测评价，评价等级为优、良和差。优：图像结构清晰、背景与组织间界限清晰；差：图像结构模糊、背景与组织间界限模糊；良为两者评定中间值。金属植入物与组织对比对比=S金属物-S骨组织。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 扫描时间

IDEAL组的扫描时间为3.430.21min，而STIR组的扫描时间为4.320.12min，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 伪影处理结果

IDEAL的图像合格率、伪影面积、SI金属物-SI组织均优于STIR组，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两种方法的伪影处理效果

3 讨论

金属植入是骨关节治疗的主要手段，具有手术方便、治疗效果理想，且后期维护成本低等优点，广泛应用于临床治疗。骨关节后期治疗需要借助MRI成像技术进行判断，但金属植入物自身的导磁性会影响成像效果，造成大面积伪影。因此，MRI需要采用不同序列进行图像处理，以消除或缩小伪影面积，清晰显示植入位置的骨组织情况。通过STIR序列和IDEAL序列的处理结果可知，IDEAL组与STIR组，在图像处理方面无显著差异。这主要是由于IDEAL采用三点非对称回波技术进行数据分析，一次可以采集3个回波，大幅降低K空间值的补充效率，而STIR序列虽然为1次数据采集，但通过减少采集参数来缩短采集时间，所以两者采集时间均较短。

在图像质量、伪影面积和金属植入物与组织对比I对比方面，IDEAL组优于STIR组，存在显著差异。主要是由于IDEAL序列采用在3次数据采集时，通过三点非对称之间的差值，进行数据调整，降低信号噪音，并提高K空间的信号编码数量，可以有效低保证水脂的完整性，以及组织结构的清晰性。然而，STIR序列采用单次信号采集，采集过程中并未进行数据调整，采集结果受信噪比影响大，且K空间的编码数量每次仅为1个，所以伪影面积较大、金属植入物与骨组织间的界限模糊。

总之，在MRI成像质量一致的情况下，IDEAL序列扫描的伪影抑制效果优于STIR序列扫描，可以有效降低进金属植入物对观察组织的影响，所以IDEAL序列具有临床伪影抑制的应用价值。