徐刚，谢春光

（1.成都中医药大学临床医学院，四川 成都；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都）

0 引言

糖尿病足的基本定义是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织[1]，传统的治疗方法效果不甚理想，截肢率高。根据Meta分析可知，全球DFU患病率约6.3%[2]，我国关于关于糖尿病足溃疡的发病率研究较少，数据有限，发病率往往被低估，部分研究者报告称我国糖尿病患者1年内新发溃疡率为8.1%[3]，我国糖尿病足全球2012至2013年的调查发现我国糖尿病足溃疡患者的总截肢（趾）率为19.03%，其中大截肢率2.14%，小截肢（趾）率16.88%[4]。除此之外，糖尿病足对社会和家庭产生了巨大的医疗经济负担，我国2010年的调查说明病程大于20年的病人住院天数最长（42d），住院费用最高（34253元）[5]。自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel，APG）是将患者自身外周血液经离心、分离、浓缩后，将富含血小板的血浆与凝血酶、钙剂激活形成的凝胶状物质。其在上世纪末就已开始运用于烧伤科、骨伤科及口腔科的创面愈合。作为较新的糖尿病足溃疡治疗技术，能显著促进创面组织修复再生，对于糖尿病足难愈性溃疡有良好的效果。本文利用APG技术治疗1例糖尿病足难愈性溃疡取得满意疗效，报道如下。

1 病例资料

患者男，52岁，因发现血糖升高15+年，右足肿胀、破溃2+月入院。2+月前，患者剧烈运动后出现第四趾肿胀、破溃，可见脓性分泌物，患者于外院就诊后予降糖、抗感染、右足截趾及术后清创、VSD负压引流等治疗，但患者愈合情况欠佳，为进一步就诊，故于我院住院治疗。……