刘海英

（和田地区人民医院 医保办，新疆 和田）

0 引言

药品零差率政策实施对象主要是公立医院，旨在改变“以药补医”的现状，切实落实医院公益性，保障就医人群权益[1]。传统公立医院资金来源以服务收费和药品销售加成为主，财政补贴不足医院运行成本的10%，在市场经济体制不断调节下，药品加成效果显著，但其扭曲医疗行为，群众看病需承受更大的经济负担，造成群众不满意现象[2]。更有甚者将以药补医直接转变成以药腐医，医疗卫生队伍受到严重影响，以药补医机制存在严重弊端，因此取消此机制同时建立其更加科学、合理的补偿机制，有利于深化医疗卫生改革，保障群众就医权益[3]。药品零差率政策实行后，医院管理、运行等各方面都受到巨大冲击，尽管各地区医疗服务项目价格基本统一化，但医院尚未制定应对之法，导致其收支失衡，医院处于亏损状态，鉴于此本研究对医疗服务项目成本成算、比价关系进行分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1资料

随机选取某市医院进行研究，调查其实施药品零差率后的财务报表，报表收集时间为：2018年10月-2019年10月。选取典型医疗服务项目进行统计，计算各项服务成本占比，重点统计护理类医疗服务项目成本核算及比价情况。将项目、成本等作为比较维度，综合分析技术难度、医疗风险、人力等价值因素，将整理后的统计数据对接数据库，采用相对价值量表系统（Resource-Based RelativeValue Scale，RBRVS），以数据资源为基础进行多维度分析。……