杨国军，曹立强，刘思达，刘登峰，段降龙

（1.西安医学院，陕西 西安；2.陕西省人民医院，陕西 西安）

0 引言

结直肠癌是消化道发病率最高的恶性肿瘤，死亡率居全球第2位并且逐年递增[1]。临床上主要采取手术并通过术后化疗等方式以达到延长直肠癌患者存活时间，但较高的病死率一直是困扰临床医生的难题，主要原因是淋巴结转移导致肿瘤复发。肿瘤患者发生淋巴结转移的情况已经是目前公认判断预后的主要证据[2-3]。随着研究人员近年来对淋巴结转移的不断深入研究以及生物分子学的应用，脉管发生浸润的机制及其危害逐渐受到重视。有学者研究认为伴有脉管浸润可能是肿瘤发生淋巴结转移的早期表现[4]，因此有必要了解淋巴结转移的影响因素及脉管浸润与淋巴结转移的相关性从而采取相应措施降低淋巴结转移风险。本研究主要目的是讨论原发性直肠癌淋巴结转移的高风险因素以及脉管浸润与其发生转移的联系，以期为有效预测淋巴结转移风险提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：2014年1月至2018年12月于陕西省人民医院确诊并行直肠癌根治术的患者；临床资料完整。排除标准：术前新辅助治疗；复发性直肠癌；行姑息性手术；临床资料不完整。

资料收集：收集所有患者的性别、年龄、肿瘤组织类型、分化程度、T分期、脉管浸润、神经浸润、CEA等资料，见表1。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

患者均按照全直肠系膜切除（TME）的手术原则行直肠癌根治术，术后病理报告两端肠管均无肿瘤组织。……