陈映，李奕俊，徐丛慧，徐鹏远

（昆明医科大学第二附属医院 干疗外科，云南 昆明）

0 引言

胆囊结石是临床常见的胆道系统外科疾病，患者深受其害。[1]随着人们生活水平不断提升和生活习惯的改变，胆囊结石患病率呈逐渐上升趋势。[2]目前治疗胆囊结石包括保守治疗及手术治疗,手术治疗又分为胆囊切除术与保胆取石术。近十几年来，微创技术的不断发展以及患者保胆意识的逐渐增强，国内微创保胆手术系列研究发展迅速，保胆手术虽然保留了胆囊，且降低患者术后的不良反应发生率,但保胆手术具有结石复发的可能性引发争议。[3]微创保胆技术的发展、手术适应证把握以及术后预防措施应用，胆囊结石的复发率已经明显降低，复发率约 5% ～ 11%。[4-6]本研究，对昆明医科大学第二附属医院保胆取石术后服用牛磺熊去氧胆酸与不服用患者术前一般情况，实验组与对照组及各自小组（根据结石大小、数目分4组）2年内胆囊结石复发情况进行回顾性分析，探讨保胆取石术术前评估，手术标准，及手术后预防结石复发术后管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此研究以2015年1月至2017年9月我科行保胆取石术并完成2年随访患者。保胆手术纳入标准：（1）胆囊颈部无结石嵌顿；（2）胆囊收缩功能正常（B超检查空腹和脂肪餐后胆囊收缩面积大于30%）；（3）胆囊形态正常（胆囊壁≤3cm），胆囊无畸形；（4）无肝内、外胆管结石；排除标准:（1）胆囊收缩功能差；（2）胆总管结石或胆囊分隔畸形；（3）胆囊充满型结石或壁间结石较多、胆囊多发息肉；……