王洪雪，王杰琼，高 杰＊＊

（1. 山东中医药大学中医学院 济南 250355；2. 山东中医药大学药学院 济南 250355）

围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）是指女性在绝经前后卵巢功能衰退、体内激素失调或减少所导致的一组以自主神经系统功能紊乱为主的一系列症状[1]，临床多表现为月经紊乱、潮热、汗出、烦躁易怒、心悸、失眠等。有研究发现，约2/3 的围绝经期妇女出现临床症状，严重影响生活质量。随着人口老龄化的加重，到2030年全世界的绝经期女性将达到12 亿以上，而中国的绝经期女性将超过2.8亿[2]。与围绝经期相关的疾病对身心健康的危害日益严重，因此，使女性顺利度过这一阶段具有重要意义。在临床治疗过程中，现代医学主要采用的是激素替代疗法，虽然激素替代疗法的作用是肯定的，但是阴道流血、乳房胀痛等不良反应及乳腺癌、子宫内膜癌等发生率的增加，使越来越多的患者开始选择使用中医药治疗的方式来替代激素治疗。而中医药治疗PMS 具有多中心、多靶点的作用，现代研究表明，内分泌、免疫、细胞凋亡、神经递质、自由基代谢等是PMS 的主要病机学说[3]，因此，本研究从PMS 的主要病机学说着手，通过对近五年的文献研究，在PMS 重大新药研发专项基金的支持下，对中医药治疗PMS的机制进行综述。

1 内分泌系统改变

围绝经期内分泌的变化主要涉及下丘脑—垂体—卵巢轴，也累及下丘脑—垂体—甲状腺轴和下丘脑—垂体—肾上腺轴相应的内分泌变化[4]。围绝经期内分泌的改变主要表现为卵巢功……