段晓玲

（新疆石河子绿洲医院，新疆 石河子）

0 引言

精神科护理在所有的护理类别中都含有一定的特殊性，原因是其患者皆为抑郁症、狂躁症、双向情感障碍、精神分裂等症状，同时护理人员也要具备更加优秀的素质。除了专业技术过硬之外，还要保持良好的心态与体力，最终护理人员的综合素质需达到一定的标准[1]。本次探究中，利用100名精神科护理人员的调查资料，进行对比分析，讨论研究疗养过程中出现的状况，然后将实验结果和过程列表。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取己院100名精神科女性护理人员，平均年龄为（28.9±5.4）岁；职称：护士32名，护师51名，主管护师13名，副主任护师4名。以上所抽取的对象在年龄、学历、体质质量、心态等方面并没有明显差别，P＞0.05。

1.2 调查方法

以患者为中心，根据患者的病情进行心理护理的方案制定，同时制作一份调查问卷，以所抽取的100名女性护理人员为探究对象，依照每一位工作者的真实心态进行填写，最终将问卷中浮现的问题由统计学人员整理分析，给定应对策略。选取出部分可行性措施，以精神病患者作为实施对象，观察效果。

1.3 针对其具体问题及原因展开分析

（1）在临床护理中，心理护理这一护理方式很难引起院方的高度重视，殊不知心理护理决定着患者的依从性、病情恢复程度以及现今较为棘手的医患关系。但另一方面是我国在医学心理学领域投入较浅，护理人员对相关的知识掌握不扎实，没有充足的时间进行深入研究，只能了解知识性问题，却无法完善技术性问题，能够亲身实践的机会也较少，因此淡漠了心理学的重要性[2]。（2）护患沟通障碍：由于该类护理工作的特殊性，面对的患者都是自制力较差，依从性较差。护理人员的精力和体力达到更高的要求同时，工作压力也会随之增大，和对该类患者持有偏见，因为首次与患者接触身心受伤，对患者产生了惧怕的心理，进而导致部分护士并不能完全的接受与患者相处，不能切实地了解患者本身，使医患之间出现了沟通障碍。情节严重者，护理人员丧失了耐心，给不了患者所需要的关爱和同情，工作态度变差，彻底阻断了医患之间的沟通。（3）家属不够配合：在患者入院后，绝大多数患者家属都会停止对患者的陪同，使患者产生更严重的心理问题，但在此方面，护理人员无法给出有效的解决措施。

1.4 统计学分析

本次研究所得全部数据经过统计学软件分析整理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护士心理学方面知识的获取渠道

通过调查报告显示，在100名精神科护士中，有39名通过学校学习，所占比例为39%，另外，61名是通过自学，所占比例为61%。差距悬殊，证实了以上对护理人员心理学培育重视程度低的现状。

2.2 在护士对患者展开心理护理中出现的意外

90名精神科护士认为实施心理护理感到困难，所占比例为90%，10名实施心理护理感到不困难，所占比例为10%。实施后精神科护士心理学知识及技能掌握有限、护患沟通障碍以及患者家属不配合等情况与实施前相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 100名精神科护士实施心理护理存在的问题[n(%)]

3 讨论

3.1 对策与建议

心理疗养为双方交流的过程，这之中很有可能因某一个小细节而导致整个心理疗养的失败或效果恶劣。所以，需要根据心理疗养过程中发生的特别状况根据实际情况来确立诊断方案。

3.1.1 加强护理人员培训

加强护理人员有关心理学理论知识的学习，提高心理护理技能，对在院护士进行进一步的知识体系教育，提高并保持医护水平在较高等级，提高院内护士对心理护理的重视程度，提升其在这一方面的知识水平。教导其在知识学习方面和心理护理实践方面进行经验教训的梳理，加强对心理护理的意识水平，加快理论与实际的有效结合，让自己可以对于每种类型的患者都可以有效、快速地应用所学知识进行护理干预。

3.1.2 贯彻沟通原则

紧抓病人心理问题，达到有效沟通目的。良好的交流为发现患者心理不良状况的最有效方式，发现问题才可以解决问题。因此与患者的良好沟通交流极为重要。交流过程中要以患者为中心，尽可能地了解到患者的内心想法和心理问题出现的原因，从而可以更好地帮助到患者[3]。告诉患者精神疾病是完全能够治愈的，若是肯积极服从治疗方案，不良的心理症状很快就能够逐渐消失，直至恢复正常水平。所以心理护理的重点就是尽可能做到与患者感同身受，理解患者的心情和难过，并尊重患者的个人特性，这样才能得到患者的信任。令患者走出阴影，敞开心扉，丢掉压力与医护人员良好的沟通交流，让心理状况恢复到正常水平[4]。

3.1.3 加强精神卫生宣传

取得病人家属支持，随着社会的进步，经济的发展，对精神卫生的宣教被越来越多的人接受。可采用电话、书信等方式与病人家属联系，进行计划性、随机性、书面形式、交谈答疑式、示范式等教育，因势利导，不失时机地对他们进行精神卫生和心理知识方面的宣教，消除他们对病人的错误认识，并说明家属的关心支持对病人早日康复的意义，唤起病人家属的同情心和责任感，与护理人员共同努力，消除病人的心理问题，使病人早日康复，回归社会[5]。

3.1.4 加强慎独修养，提高心理护理质量

加强心理护理学方法的研究，使心理护理形成体系，在临床工作中逐步得到推广并形成制度，变成护士的自觉行动。加强医德教育，提高医德修养，培养医德情感，形成坚定的医德信念并养成严谨自律的工作作风[6]。加强职业道德教育，培养爱岗敬业精神，端正思想，使护士对精神科护理工作具有正确的价值观、荣誉感和责任感，自觉为自己的一切行为负责，从而培养自己良好的慎独精神[7]。

3.2 小结

经过本次对精神科护理人心理状况问题的问卷调查，我们可以看出，90%的护士表示在工作中遇到困难。因此护理人员要不断提高自身素质，强化心理承受能力[8]。医院也应将心理学摆在至关重要的位置，在平日的工作训练中加入心理护理的项目，也可以依靠很多渠道购进心理学方面的书籍，邀请经验丰富、资历较深的医学前辈进行现场讲座，传授工作技巧，专业知识要点宣传。我们应结合有关的事例，制定有效的应对措施，在宏观角度考虑，为精神科医学护理做出巨大贡献。