郑帮霞 王志凤 郝春玉

（延安市中医医院1，陕西 延安，716000）（子长市人民医院2，陕西 延安，717300）

慢性肾衰竭可以被称为CRF，临床症状比较复杂，病情危重，并且会呈现进行性发展，最终需要依靠肾脏替代疗法维持生存。关于肾脏疾病的治疗，中医药的应用能够有效防治肾脏间质纤维化，让临床症状得到缓解[1]。扶正泄浊保肾汤是马居里学者在治疗慢性肾功能衰竭方面总结出的有效的中药方剂，在本次研究中，探讨了慢性肾衰竭患者应用本方治疗的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年4 月-2020 年10 月期间收治的慢性肾衰竭患者89 例作为研究对象，按照随机对照原则分为对照组和观察组，对照组44 例，男性患者28 例，女性患者16 例，年龄分布范围为44-73 岁，平均年龄（51.11±10.33）岁，病程时间为（2.33±0.82）年，平均血尿素氮指数为（18.11±5.35）mmol/L。观察组45 例，男性患者30 例，女性患者15 例，年龄分布范围为42-76 岁，平均年龄（52.19±9.03）岁，病程时间为（2.63±0.91）年，平均血尿素氮指数为（18.92±6.15）mmol/L。对比两组患者一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受单纯西药治疗，包括利尿剂、纠正电解质紊乱、酸碱紊乱、低蛋白饮食、血压控制和血糖控制等，观察组在对照组基础上加用扶正泄浊保肾汤治疗，具体方剂组成为：当归10g、茯苓20g、生晒参10g、山药20g、竹茹10g、黄芪20g、枳实10g、车前子20g、半夏10g、陈皮15g、当归10g、熟地15g、虫草菌粉10g、水蛭10g、制大黄10g，水煎服。1 剂/d，连续治疗3 个月。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗有效率和LN、HA、Ccr、Scr、BUN水平变化。临床疗效的判定，主要根据WHO 关于疾病判定的标准开展，分为显效、有效和无效三个等级，显效代表各项临床症状基本恢复，有效则代表患者各项临床症状得到改善，血肌酐指数降低程度在10%以上，无效则代表临床症状无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件对本次研究数据进行分析。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效对比，详见下表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者临床各项指标对比

详见下表2，观察组治疗后LN、HA、Ccr、Scr、BUN 水平显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者临床各项指标对比

3 讨论

慢性肾功能衰竭是指肾脏各种慢性疾病进行性进展，从而让肾功能和肾单位出现不可逆的损伤，患者所表现出的症状则是酸碱失去平衡，水电解质紊乱、代谢毒物和产物潴留、内分泌失调等[2]。对于慢性肾脏病患者而言，发展为慢性肾衰竭，最终都需要一个途径，就是肾纤维化，主要是因为广泛沉积细胞外基质造成，LN 主要分布在肾脏GBM 透明层内，HA 主要分布在结缔内，纤维化肾脏疾病内，因为肾组织中积累了过多的HA、LA 等物质[3]。扶正泄浊保肾汤是马居里学者治疗慢性肾衰竭的重要方剂，方中的山药、茯苓、白术、生晒参、黄芪、冬虫夏草等均是健脾和胃、阴阳平补的要药，而方中的大黄、陈皮、枳实、车前子法半夏具有化湿泄浊、理气和胃、排毒等功效，水蛭、当归、熟地具有活血补血的功效，诸药合用，能够充分发挥祛痰化湿、导滞泄浊、益肾健脾、阴阳平衡的功效，从而有效改善肾脏功能。研究显示，扶正泄浊保肾汤应用于慢性肾衰竭患者的治疗，效果显著。