罗向卫 莫介超 罗锡坤

(阳春市人民医院心血管内科二区 阳江 529600)

临床中，心力衰竭较为常见，一般病发于老年人。随着我国老龄化趋势日渐严重，心力衰竭患者逐渐增加，有研究表明，我国老年心力衰竭患者达到6%，引起专家学者的广泛关注[1～2]。心力衰竭为心脏病发展严重阶段，是患者存在两种或以上心脏疾病引发的心脏慢性心力衰竭疾病[3]。为探究其诊断与临床治疗效果，本研究针对心脏彩超左室射血分数对老年多病因心力衰竭的临床应用价值进行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽选我院接收76例多病因心力衰竭患者，入选时间为2017年12月～2019年6月。根据患者左心室射血分数正常与否，平均将其分为研究组与参照组各38例。其中， 左心室射血分数正常患者为研究组，男21例，女17例；年龄61～84岁，平均年龄(72.31±2.13)岁。左心室异常患者为参照组，男26例，女12例；年龄60～83岁，平均年龄(71.65±1.85)岁。两组患者基线资料无显著差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对患者病史、体征等进行了解与监测，并给予其相关治疗，治疗药物含：β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、洋地黄强心甙等。根据患者自身疾病发展给予患者降血糖、抗炎、抗感染等相关治疗，利用飞利浦7500型号彩色多普勒超声仪对患者进行左心室射血分数监测，将仪器探头频率调至1.8～3.5MHz，指导患者呈平卧位，连接好心电图后，利用二维成像模式进行监测，为保证监测效果，患者平均测量心动周期3次，记录后，取其平均值作为最终监测结果。

1.3 观察指标

(1)对比治疗前后，组间患者左心室射血分数变化情况；(2)比较两组患者临床疗效：心功能恢复正常，临床症状消失为显效；心功能与临床症状明显改善为有效；心功能与临床症状无改善迹象为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理。计数资料采用[n(%)]表示，行χ2检验；计量资料采用均数±平均数表示，行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 左心室射血分数

治疗前研究组左心室射血分数显著高于参照组(P<0.05)，治疗后研究组分数与治疗前相比差异不显著(P>0.05)，不存在统计学意义。而参照组患者左心室射血分数明显改善，与治疗前相比差异显著(P<0.05)，但与研究组相比差异仍显著(P<0.05)，见表1。

组别例数治疗前(%)治疗后(%)研究组3861.49±5.2562.43±4.29参照组3832.26±5.0853.28±4.12t24.6649.460P值0.0000.000

2.2 临床疗效

研究组治疗总有效率为97.4%，参照组治疗总有效率为76.3%，研究组显著高于参照组(P<0.05)，存在统计学差异，见表2。

表2 组间患者对比临床疗效[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率研究组3823(60.5)14(36.9)1(2.6)37(97.4)参照组3817(44.7)12(31.6)9(23.7)29(76.3)χ27.730P值0.007

3 讨论

我国老龄化趋势不断上升，老年心力衰竭疾病发生率随之增加，形成心力衰竭因素众多，高血压、冠心病等都是该疾病主要发病因素[4]。心力衰竭为诸多心脏病发展至中晚期后，致使患者心功能障碍综合征，患者表现为：心肌舒张功能障碍、心肌收缩力减弱、心供血不足等，进而引发心律失常，严重者将会对患者生命产生一定威胁[5]，对患者生活质量与生命安全产生一定影响。

心脏彩超目前已成为临床中诊断心脏病患者有效方式，该种诊断方式可有效观测到心脏血流变化与心腔结构，判断患者心房、心室大小于内径，对其出现的异常现象与病变可有效显示[6]。有研究表明，心脏彩超可有效计算出左心室射血分数，进而检测到心肌收缩力，心肌收缩力与心功能紧密相关，故左心室射血分数可作为患者心功能观察相关指标。

本研究结果显示：研究组左室射血分数治疗前显著高于参照组，经过治疗后，参照组左心室射血分数明显提升，但与研究组相比(P<0.05)，研究组高于参照组。同时，研究组治疗总有效率为97.4%，参照组治疗总有效率为76.3%，研究组显著高于参照组(P<0.05)，其差异存在统计学意义。结果提示，左心室射血分数对心功能起到一定评估作用，且左心室射血分数较低患者预后并不理想。