星子

小疆因为严重的抑郁被父母送到了医院。

在父母看来，这个孩子青春期后有点任性，好好的学，说不上就不上了，枉费了他们辛苦种地卖菜换来的钱交学费。要知道，这孩子从小挺乖的，根本不用他们管，学习成绩好可是出了名的，从小学到初中都是年级前十名。可上了高中之后，小疆的成绩明显下滑，常常发呆，有时眼睛红红的，像刚哭过，问他也不说。饭量见少，半夜睡着睡着就“腾”地坐起来，有时还大喊大叫的。常常莫名其妙地说心慌喘不上来气，到医院做了心电图，拍了胸片都好好的。放了学看他拿着书，可一两个钟头都翻不了一页。好几次邻居发现他呆呆地站在房顶上好几个小时，赶紧跑去告诉小疆的父母。父母更纳闷了，学也不上了，怎么还寻死觅活的？父母弄不清楚，小疆这是怎么了？

小疆只是淡淡地说，自己心情不好，啥都不想干，也觉得没什么希望了，但并不是真的想死，父母拉扯自己长这么大不容易。说到这里，小疆的眼圈红了。当问到为什么退学时，小疆低下头陷入了沉默。这一点，引起了医生的注意和好奇。

第一次就诊结束时，医生考虑小疆是“抑郁症”，并为他开了抗抑郁药。但经过一个月的治疗，效果并不理想，小疆的心情并没有明显好转。复诊时，医生想让小疆继续谈谈在学校的事情，看看到底发生了什么，诱发了小疆的抑郁。可小疆低着头，哽咽着说，“医生，我不想说。”

“哎呀，多大点事儿，大小伙子了，还因为同学闹着玩就过不去。”一旁的小疆父亲说到。父亲继續说到，“上高中后，班上有几个同学总跟小疆开玩笑，这个年纪的大小伙子，打打闹闹算得了啥呢。可这孩子心眼小，就说啥都不上学了。”

“爸，你别说了！”小疆“腾”地站起来，冲着父亲大声说到。

小疆的举动，很让医生出乎意料。也让医生怀疑，小疆遭遇的可能不是像小疆父亲认为的普通的打打闹闹，而很可能是校园霸凌！退学和抑郁很可能都跟此有关。

安抚了小疆的情绪后，医生又询问了一些其他的问题。小疆承认，这半年多来，他每天晚上都做噩梦，都是跟学校有关，而自己也不愿意说。他也不愿意出门，不愿意看到以前的同学，甚至不愿意走以前上学要经过的路。

至此，虽然不甚明朗，但医生更改了小疆的诊断，认为小疆更可能是创伤后应激障碍。

创伤事件是人们经历或看到的可怕的事情。它会扰乱、惊吓和打扰那些经历过或知道这个事件的人。人们往往感到紧张、有压力、悲伤、内疚、愤怒、惊吓等。这些感觉可随着时间的推移而逐渐减轻。但对于有些人来说，这些事情可能令他们感到被压垮和难以应对。

创伤后应激障碍（post‐traumatic stress disorder，PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。

PTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病，病程至少持续1个月以上，可长达数月或数年，个别甚至达数十年之久。

PTSD的发生跟很多因素相关联，但重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件。对于小疆来说，校园霸凌即为他的病因。PTSD的核心症状主要表现为创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状，在小疆身上，我们都能找到。

创伤性再体验症状

主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。本案例中，小疆的梦境很可能与创伤事件相关。

回避和麻木类症状

主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。小疆拒绝讨论学校发生的事情，回避上学要经过的路，回避同学即为此类症状。

警觉性增高症状

主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。小疆承认自己不能集中注意力，常常感到紧张不安，以及心慌胸闷即为此类表现。

其他症状

有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同小疆一样，抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。

根据目前的循证医学，心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，如认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。而药物治疗有助于缓解患者的症状，两者结合起来具有较好的疗效。

后来，医生重新为小疆制定了治疗方案，为他安排了心理治疗。在后续的治疗中，医生逐步了解到小疆确实在学校不断地遭到同班同学的霸凌，好几次被扒光了衣服，被拳打脚踢，被逼着到厕所捡大便……他也曾向父母求助，可父母认为那是小孩子的打打闹闹、骂他没出息;向老师求助，可老师批评了那几个学生后，那几个学生却变本加厉地霸凌小疆。

小疆这个案例，也给家长们提了个醒，对校园霸凌要有足够的重视。校园霸凌已经远远超过了所谓的孩子淘气的范围，而不是打打闹闹、开玩笑。作为家长，要尽可能与孩子保持足够沟通。如果发现孩子有比较反常的情况，包括精神状况和身体状况，应及时与孩子沟通，让孩子知道你对孩子的关爱，而不要进一步地责备、埋怨孩子，让孩子知道他们并非一个人在面对困境。与此同时，家长应及时联系学校与老师，了解情况，举报霸凌行为并要求处理。