张琳

现在随着国民健康意识的提升，代购保健品已经成为一种潮流。最近出药物咨询时，也是经常有抑郁症患者拿着保健品向药师咨询，品种五花八门，大多数连见过都没有见过。印象最深刻的是一名患者拿着一瓶治疗抑郁症的保健品来咨询，他说他的朋友给他推荐了这种保健品，药师拿过来后发现原来是St. John's Wort—圣约翰草提取物。

在介绍这种保健品是否可以使用之前先给大家普及一下这种草——

小课堂

圣约翰草（Hypericum perforatum）是金丝桃属、被子植物门的一种多年生草本植物，花期为每年六月至九月份，是欧洲最常用的草本制剂。圣约翰草茎部含有多种活性成份，含有单胺氧化酶（MAO）抑制活性因子，能提高大脑中维持正常心情及情绪稳定的神经递质的水平，传说圣约翰草的名字由来，就是黄色花瓣会有红色汁液，被古代人认为像是《圣经》中圣约翰殉道时的鲜血，且该植物约在圣约翰的诞生日6月24日前后盛开，顾得其名。

随着工作生活压力的增加，越来越多的人被确诊为抑郁症，抑郁症患者情绪低落，郁郁寡欢，悲观绝望，内在动力缺乏，什么都不想去做，兴趣减退，提不起兴致，不愿参加正常活动。而往往患者却不愿意面对自己的病情，更不愿意去医院就诊，这样只会延误病情，得不偿失。

有的患者干脆自行从网上购买保健品，而网上也有很多品牌的圣约翰草提取物，五花八门的产品介绍，会让大家盲目购买。大家也普遍认为，由于某些东西是天然的，可以在没有处方的情况下购买，因此是安全的。然而，我们在使用圣约翰草和其他草药时，需要寻求专业的医疗保健医生的建议，以确保安全性。

药品—圣约翰草提取物片

在医院我们也可以看到药品圣约翰草，它是处方药，主要适合轻中度抑郁症患者，当你已经很严重了，就不能服用了。

适应症：

抑郁症、焦虑或焦躁不安。

禁忌症：

对本药过敏者。

光敏性皮肤病患者。

特殊人群：

不建议18岁以下儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女避免使用。

圣约翰草的安全性

圣约翰草在许多国家是不需要处方的，所以醫生和药剂师要详细了解患者服用的所有药物，而不仅仅是处方药，这一点非常重要，因为像圣约翰草这样的草药可能会与一些其他药物产生严重的相互作用—

圣约翰草会影响胃肠道的酶类代谢，最后由肝脏代谢，因此它会影响某些药物的吸收和代谢，对于正服用环孢菌素、避孕药和抗凝血剂，如华法林钠的患者，一定要在咨询医生后再考虑服用圣约翰草提取物。而且它会降低口服避孕药的效果。另外，不应该与其他的抗抑郁药物同时服用。

注意事项

使用本药期间应避免较长时间使皮肤暴露于强烈阳光下，以免出现类似晒伤的皮肤反应。

若皮肤出现类似晒伤的反应，应立即停用本药。

过量用药后避免光照和紫外线辐射至少1周。

最后再次叮嘱大家，得了抑郁症一定要去正规的医院及时治疗，患者以及家属切忌盲目选用保健品及药物。

参考文献：药品说明书（2016-08-02）-圣约翰草提取物片

刘治军. 药物相互作用基础与临床[M]. 人民卫生出版社：刘治军 韩红蕾， 2009. 428-436