肖焕钦，罗优平

病理学是基础医学和临床医学的“桥梁”学科[1]，病理的教学、科研、临床活检、尸解检验、诊断等均离不开常规石蜡切片技术。因此，常规石蜡切片技术是研究病理学技术的重要方法和手段。石蜡切片机是切片成功的重要保障，但如果操作不当，会对石蜡切片机造成损坏，缩短其使用寿命。因此，本科室在实践工作中反复实验，对石蜡切片机使用进行改良，有效改善切片过程中蜡屑对夹头的影响。

1 材料与方法

1.1 材料Thermo-HM340E切片机，Leica-RM2245切片机，塑料片(厚0.5～0.75 mm，长4 cm，宽2 cm)，橡皮筋。

1.2 方法将塑料片剪成长方形(大小4 cm×2 cm)；距长轴0.5 cm处沿长边剪大小为10 mm×3 mm的长方形(图1)；将做好的塑料片套入夹头的杆中，并用橡皮筋固定(图2)。

2 结果

未使用本装置前，石蜡切片机的夹头杆极易损坏，使用寿命不超过2年；而改良的废蜡屑防护装置在切片工作中可以有效防止夹蜡块时，手套上的蜡屑掉入杆后方的缝隙，延长切片机的使用寿命，降低了石蜡切片机的夹头杆损坏的风险。

3 讨论

在病理诊断工作中最重要、最常用的方法是石蜡切片技术，而一张好的切片需要一台精准的石蜡切片机。在实验员日常操作过程中，手套上的蜡屑会在夹取蜡块的时候掉入夹头杆后的缝隙里，长时间操作后蜡屑会堆积对石蜡切片机的夹头里，对夹头造成一定的角度偏差，无法夹紧蜡块，在切片过程中会有“跳刀”的现象[2]。因此，必须定时清理夹头，需把夹头放进70 ℃的烤箱里烤2 h以上(或用开水烫，并添加石蜡油[2])，整个过程比较漫长，耗费大量时间和精力清理和擦拭夹头。

图1防蜡屑装置外观图2切片机上防蜡屑装置

为了提高工作效率以及延长石蜡切片机的使用寿命，我们发明了石蜡切片机的“帽子”，这款长方形的塑料“帽子”可以直接安装在切片机的夹头杆上，简易方便。“帽子”适用于Thermo-HM340E、Leica-RM2245等常用的石蜡切片机，可以有效防止切片过程中产生的蜡屑掉进夹头里，延长石蜡切片机的使用寿命。“帽子”的制作材料非常简单，普通塑料或者皮革即可。“帽子”中间的缺口并不居中，而是稍微偏向一侧，一方面是因为蜡屑掉到夹头前面比较容易清理，对夹蜡块影响不大；另一方面是因为太长会导致换蜡块时，妨碍操作员夹取蜡块，影响切片以及换蜡块；“帽子”的另一侧较长则是为了尽可能挡住手套上的蜡屑掉进夹头杆后面的缝隙里，防止蜡屑掉进夹头杆后面的缝隙。

未使用该装置前，本科室每周定期清理石蜡切片机的夹头，但石蜡切片机的夹头使用寿命不超过2年，根据笔者经验分析，石蜡切片机夹头上的杆堆积过多蜡屑，导致切片机在切片过程中无法夹紧蜡块而断掉，该装置在现有仪器的基础下进行改良，适用Thermo-HM340E、Leica-RM2245等常用的石蜡切片机，不影响实验员的石蜡切片操作及夹取蜡块，有效避免切片操作产生的蜡屑对石蜡切片机的影响，延长切片机的使用寿命，原本每周定期清理改为3个月清理1次，降低石蜡切片机的夹头杆损坏的风险，节约科室成本，减少实验员的工作量，该装置简单易制作，值得临床推广应用[3]。