李瑞婧 赵玉洁

【摘 要】目的：分析探讨精细化管理在护理神经内科护理中的效果，为临床进行护理管理提供参考依据。方法：于2017年1月至2018年1月在护理神经内科护理中采取常规护理管理，以此作为对照组，于2018年2月至2019年2月在神经内科护理中采取精细化管理，以此作为实验组，于护理管理结束后，对比分析两组的护理差错事件发生率、护理质量评分、护理满意度评分。结果：实验组的护理差错事件发生率2.00%与对照组的护理差错事件发生率14.00%差异明显（P<0.05），具有统计学意义;实验组的护理质量评分和护理满意度评分分别为（90.6610.34）分和（89.7710.32）分，均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：精细化管理在护理神经内科护理中具有积极的应用效果，可有效减少护理差错事件的发生，优化护理服务质量，并获得较高的护理满意度，值得在临床护理管理中应用。

【关键词】精细化管理;护理;质量管理

【中图分类号】R47.24【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

近几年，精细化管理在神经内科护理中取得了广泛应用，有效优化了护理服务质量。本文于2017年1月至2018年1月在护理神经内科护理中采取常规护理管理，以此作为对照组，于2018年2月至2019年2月在护理神经内科护理中采取精细化管理，以此作为实验组，旨在探究精细化管理在神经内科护理中的效果，现报告如下。

1 患者的基线资料和方法

1.1 患者的基线资料

于2017年1月至2018年1月在护理神经内科护理中采取常规护理管理，以此作为对照组，于2018年2月至2019年2月在神经内科护理中采取精细化管理，以此作为实验组。实验组随机抽取50例患者作为研究对象，男性共27例，女性共23例，患者的平均年龄为（47.65±10.34）岁（最大年龄为70岁，最小年龄为25岁）。对照组随机抽取50例患者作为研究对象，男性共28例，女性共22例，患者的平均年龄为（48.62±10.17）岁，（最大年龄为70岁，最小年龄为24岁）。实验组和对照组的基线资料具有较好的均衡性（P>0.05），两组的患者年龄、数量、性别、科室可用于研究对比中。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，护士长安排护士进行护理工作，并对护士的出勤和工作表现进行评价和考核。

实验组实施精细化管理，具体措施如下：

建立和完善精细化制度：将精细化管理制度进行量化，并有效执行病区管理，明确病区各班的职责，明细分管区域，对各区域的分管细则进行明确的要求;将专科护理要点整理制作成手册，确保每个护士可人手一份，统筹并合理分工护理台账，让护理人员自觉掌握零散的工作时间，及时完成台账工作;给予护理人员技能培训，系统分析并选择与护理技能相关的主攻训练，并结合护理人员的优势和要求进行合理分配;将重要护理宣教内容制作成温馨提示牌，放置在医院显眼的位置，方便提醒患者和患者家属，取得较好的护理配合。

贯彻落实并执行精细化环节：分类存放物品，明确品种及数量，并制定专业护士进行管理，定时整理并查缺补漏，在储物柜外粘贴标签，标明物品的品种及数量，并指定专人进行管理，确保护理工作有序、顺利的开展;做好病区环境清洁工作，日常物品及仪器设备保持清洁干净，将区域卫生专人管理化，定期负责仪器设备的保养和维护，确保各项仪器处于最佳的备用状态。

及时纠正精细化环节：在管理过程中及时发现薄弱环节，建立事件动态监测本，及时、记录发现各种护理盲点和安全隐患，增强护理人员的责任心和工作氛围的透明度。

1.3 观察指标

于护理管理结束后，对实验组和对照组的护理差错事件发生率、护理质量评分、护理满意度评分进行观察，护理差错事件发生率与护理管理效果呈反比关系，护理质量评分、护理满意度评分与护理管理效果呈正比关系。护理差错事件包括文书记录错误、医嘱传达错误、护理操作失误等。

1.4 数据处理

护理差错事件发生率、护理质量评分、护理满意度评分使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，当P值小于0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理差错事件发生率

本研究結果表明，实验组的护理差错事件发生率2.00%与对照组的护理差错事件发生率14.00%差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 护理质量评分、护理满意度评分

本研究结果表明，实验组的护理质量评分和护理满意度评分分别为（90.66±10.34）分和（89.77±10.32）分，均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

护理是医院建设的重要部分，随着我国医疗水平的进步和发展，患者对护理服务质量的要求也不断发生着变化。精细化管理是通过科学的管理方法确保每个护理环节精确化和数据化，最终目的在于提高工作的效率和执行力，与传统的管理模式相较，具有专业性、系统性的优点。通过建立和完善精细化制度、贯彻落实并执行精细化环节、及时纠正精细化环节等措施，有效减少了护理差错事件的发生，优化了护理服务质量。

本研究结果表明，实验组的护理差错事件发生率2.00%与对照组的护理差错事件发生率14.00%差异明显（P<0.05），具有统计学意义;实验组的护理质量评分和护理满意度评分分别为（90.66±10.34）分和（89.77±10.32）分，均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，进一步说明了精细化管理的有效性。

综上所述，精细化管理在护理神经内科护理中具有积极的应用效果，可有效减少护理差错事件的发生，优化护理服务质量，并获得较高的护理满意度，值得在临床护理管理中应用。

参考文献：

靳胜燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（32）：180-182.