张静 刘桂先 降续蕾

【摘 要】目的：研究分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果。方法：选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例产后出血患者作为研究对象，用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例;对照组采用常规基础治疗方法，研究组采用子宫压迫缝合术方法，收集对比两组患者治疗效果。结果：两组患者的病情均得到了改善，研究组患者的产后2h和24h出血情况明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的治疗效果明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对产后出血患者的临床治疗中，采用子宫压迫缝合术治疗方法能有效的降低产后出血量，提高治疗效果，促进产后恢复，值得临床推广与应用。

【关键词】子宫压迫缝合术;产后出血;临床应用效果

【中图分类号】R713.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL，大多数情况时发生在产后2小时内。产后出血是分娩期严重的并发症，会导致产妇发生产褥期感染，严重者还可出现失血性休克，甚至危及生命。当产后出血症状发生时，需要及时采取治疗措施进行止血、抗感染，否则会导致产妇出现头晕头痛、浑身乏力、腹泻、水肿、畏寒发热等并发症，严重者出现休克症状[1]。本研究就是为了讨论子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例产后出血患者作为研究对象。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例。研究组：年龄最大35岁，最小24岁，平均年龄（29.21±3.42）岁，初产妇31例，经产妇19例，孕期为36～40周，平均孕期（37.82±2.31）;对照组：年龄最大34岁，最小25岁，平均年龄（29.23±3.11）岁，初产妇30例，经产妇20例，孕期为35～40周，平均孕期（37.47±2.27）。选入标准：①符合WHO规定中产后出血的诊断标准;②病历资料齐全。排除标准：①严重心脑疾病者;②肾脏功能不全者;③不同意、不配合本次实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规基础治疗方法：①通过按摩止血;②使用缩宫素药物进行止血。

研究组使用子宫压迫缝合术治疗方法，具体操作如下：右侧缝合方法：选择子宫前壁切口下缘右侧部位为进针部位，选择距离子宫右侧缘4cm处为出针部位，在切口上部3cm部位，拉线到宫底，并且进行加压，当加压到达子宫底和右侧宫角有3cm左右的位置时，将线向后壁拉伸。右侧缝合方法：与左侧操作相同。当两侧缝合完成后，由主治医生的助手协助下降线两端进行拉伸，在确定无活动性出血的情况下，进行结扎缝合[2]。

1.3 观察指标

分别记录两组患者产后2h与24h的出血情况，以及治疗效果。

治疗效果：根据患者的临床效果，参照我院自制的治疗效果判断标准，对患者的治疗效果进行判断。显效：阴道出血症状消失，在药物注射15min后子宫有明显收缩现象;有效：阴道出血症状明显改善，在药物注射30min后子宫有明显收缩现象;无效：阴道出血症状无变化，在药物注射15min后子宫无明显收缩现象。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 两组患者产后2h和24h出血情况对比

两组患者的病情均得到了改善，研究组患者的产后2h和24h出血情况明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组患者治疗效果中，显效35例、有效9例、无效6例，治疗总有效率为88.00%，对照组患者治疗效果中，显效26例、有效10例、无效14例，治疗总有效率为72.00%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年来，我国高龄产妇日益增多，导致产后出血症状发生率上升。产后出血导致产妇产后子宫切除率升高，住院时间增加，严重时危机产妇生命，给产妇以及家属带来了严重的经济与精神压力[3]。子宫压迫缝合术是通过缝线的作用，对子宫平滑肌进行压迫，从对血管产生积压作用，进而达到减轻出血的目的。此外，还能使血管内形成血栓，减慢血流，进而使子宫出现缺血现象，促进子宫收缩，达到止血效果。本试验研究结果显示，研究组患者采用子宫压迫缝合术治疗方法，能有效的促进治疗效果，使得其产后2小时和24小时的出血量明显低于对照组，并具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对产后出血患者的临床治疗中，采用子宫压迫缝合术治疗方法能有效的降低产后出血量，提高治疗效果，促进产后恢复，值得临床推广与应用。

参考文献

潘洪枚.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果观察[J].今日健康，2016，15（10）：316-318.

陳健贞.子宫下段压迫缝合术在剖宫产宫缩乏力出血中的临床应用[J].医药前沿，2017，23（1）：178-179.

范霞.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床效果评价[J].医药界，2019，16（6）：0010-0011.