王淑敏

【摘 要】目的：探讨采取临床护理路径在小儿腹泻患者中的应用。方法：选择我院收治的小儿腹泻患者共64例，并将患者随机抽样分组，观察组、对照组各32例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组护理效果。结果：观察组止泻时间、住院时间更短，住院费用更少，P<0.05。观察组满意度更高，P<0.05。结论：临床护理路径能够缩短小儿腹泻患者的康复时间，提高满意度，值得应用。

【关键词】小儿腹泻;临床护理路径

【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

小儿腹泻在临床上非常多见，其发生率在呼吸道疾病之下，在季节交替时，患儿身体抵抗力较低，易出现腹泻发生。居于第二位;同时据研究显示，世界每年有400万以上患儿由于腹泻造成死亡，而我国每年超过3亿患儿发生腹泻[1]。因此，临床对小儿腹泻非常重视。在对症治疗的同时需加强患儿的护理，不仅减少病程，同时能够有效预防腹泻再次发生。本研究对我院收治的小儿腹泻患者采取临床护理路径，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本资料为我院2017年3月～2018年2月收治的小儿腹泻患者，其中观察组患儿男17例，女15例;年齡6个月～3d，平均（1.8±0.5）d;对照组患儿男18例，女14例;年龄5个月～3d，平均（1.6±0.6）d;两组患儿基本资料无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理;观察组采取临床护理路径，具体如下：

1.2.1 组建护理路径小组 小组人员由主治医生、护士长及2名责任护士组成。根据小儿腹泻治疗、护理标准加上临床经验制定出护理计划，护理人员按照护理计划操作，同时小组成员填写出现的问题，每周例会进行总结和分析，不断纠正护理路径表，使护理质量不断提高。护理路径表包括患儿入院、检查、饮食、心理、宣教、出院等。

1.2.2 护理路径实施 ①入院指导：患儿入院后应及时和家属沟通，协助患儿完成各项检查，缩短就诊时间，以免延误病情;之后为患儿家属介绍医院环境、设备设施、消毒隔离制度、患儿病情等，消除陌生感。②心理护理：大部分患儿对医院存在恐惧感，出现哭闹情况，对检查和治疗造成严重影响。对于较小的患儿，护理人员可采取抚摸、哄逗等方式，转移患儿注意力，缩短检查、治疗时间;对于较大的患儿，护理人员可给予鼓励，采取讲故事、做游戏等方式放松患儿心态[2]，增进彼此之间的情感。同时患儿家属多表现为焦急、紧张等心态，护理人员应详细介绍患儿病情，讲解小儿腹泻发生原因、治疗措施和注意事项等，让患儿家属充分了解疾病，消除紧张感、放松心态，减少医疗纠纷发生。③病情监测：评估患儿的脱水程度，观察大便性质、颜色及每日次数，并给予详细记录。注意监测患儿是否出现水电解质失衡情况，出现酸中毒、低血钙等症状需及时对症处理;对于存在呕吐的患儿，观察呕吐物的性质，注意出现早期肠套叠的预防护理;同时观察患儿生命体征、意识的变化，对于高温患儿采取物理降温。④补液护理：小儿腹泻严重时可导致脱水发生，而脱水则是导致腹泻患儿死亡的重要原因，护理人员应及时做好预防措施，出现惊厥立即补钙[3]，出现多尿及时补钾，根据患儿尿量、腹泻量、皮肤弹性等给予对症治疗，维持患儿水电解质平衡。⑤饮食护理：饮食是导致腹泻的重要因素，同时也是治疗腹泻的主要措施。护理人员应做好患儿的饮食护理，对于较小患儿，建议给予母乳喂养，并停止辅食，降低患儿消化道负担;停止母乳喂养患儿需减少奶制品用量，辅食中多食用清淡食物，注意饮食卫生。⑥出院指导：嘱家属为患儿养成良好的卫生习惯，勤剪指甲、勤洗手等，经常带患儿到户外锻炼，增强抵抗力[4]，同时有利于钙吸收，需注意防寒保暖;调整饮食结构，注意饮食多样化，避免偏食、过饥过饱情况发生。出现不适情况及时到医院就诊。

1.3 观察指标

观察两组患儿的止泻时间、住院时间、住院费用及护理满意度。对患儿家属发放满意度调查表，由家属对护理人员的护理效果、质量等进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0对数据处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院情况比较

如表1所示，观察组止泻时间、住院时间更短，住院费用更少，P<0.05。

2.2 两组满意度比较

如表2所示，观察组满意度更高，P<0.05。

3 讨论

腹泻在儿科临床非常多见，多为病毒感染所导致，患儿出现呕吐、腹泻等症状。小儿腹泻的发病季节多在季节变化时发生，其中5岁以下患儿更为多见，主要是由于患儿各机能尚未发育完全，抵抗力较低，易受到细菌、病毒感染，加上季节交替胃肠道受凉，导致腹泻发生。患儿腹泻后电解质失衡，部分患儿出现脱水情况，甚至危及患儿生命。临床治疗多采取维持水、酸碱电解质平衡，补液等对症治疗，但由于小儿情况特殊，易出现哭闹，家长对患儿治疗急于心切，出现紧张、烦躁情况，易导致纠纷。同时护理人员在繁忙时易出现疏忽，造成护理遗漏，甚至导致危险。临床护理路径则更具有全面性和规范性，根据标准和经验制定护理路径表，严格按照表中内容操作，让护理更加流畅、规范，同时对每日存在的问题积极进行总结和分析，共同讨论出最佳的护理方案，不断更新护理路径表，提高护理质量，从而达到更好的治疗效果。

参考文献

胡海燕，李丹.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果观察[J].母婴世界，2018，（15）：130-131.

杨远升，罗文，罗阿梅，曾蓉芳，方江凤.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J].东方食疗与保健，2015，（5）：109.

黄昭霞.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果观察及护理满意度分析[J].健康之友，2019，（12）：244.

张洁，师改芳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（7）：343-343.