王贺 马新征

【摘 要】目的：分析情志护理干预联合宫缩素用于妊娠晚期产妇引产的疗效。方法：选取2018年1月-2019年3月在我院进行引产的96例产妇，按照计算机表法的方式将其分为实验组和参照组，每组各分得48例产妇。对两组产妇均使用宫缩素及进行常规护理干预，实验组则在此基础之上加之情志护理干预，对两组产妇的分娩结局及分娩方式进行有效对比。结果：实验组患者的各项数据显示结果均优于参照组，且P<0.05，差异存在统计学意义。结论：妊娠晚期产妇在进行缩宫素引产的过程中加之情志护理干预，能够有效减少产妇的生产时间，缩短生产过程，有效提高分娩效率。

【关键词】缩宫素;妊娠晚期;情志护理

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

因胎儿或母体等多种原因的影响，产妇在孕晚期常需要通过人工的帮助加速宫缩，尽快结束分娩。使用缩宫素是妊娠晚期最为常用的引产办法之一[1]，其效果显著且安全。在产妇引产的过程中，常会受到多种因素的影响，如引产结果、药物影响、终止妊娠等，会导致产妇出现忧虑、愤怒、悲伤等情绪波动，影响产妇的手术效果，与此同时对药物的作用效果也有一定影响。在产妇妊娠晚期使用缩宫素时加之情志护理，能够使缩宫素达到最佳效果，从而保证引产的顺利进行。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照计算机表法的方式将2018年1月-2019年3月在我院进行引产的96例产妇分为实验组和参照组，每组各48例。产妇年龄区间为22～38岁，平均年龄（27.9±2.35）岁;孕周31～38周，平均（35.27±1.29）周;其中初产妇72例，经产妇24例。从年龄、孕周等一般资料对比来看，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 方法

对两组产妇进行常规护理的同时均注射乳酸林格氏注射液[2]，开始时调整为每分钟8滴，根据患者不同的胎心、宫缩情况对滴速进行调整，利用等差法的原理，每隔20分钟调整一次，为保证产妇及胎儿的安全也可以每次增加4滴，直至产妇出现明显有效的宫缩（10分钟出现3次以上的宫缩且持续30～60秒，伴随宫颈口收缩扩张的情况为明显有效宫缩）。

实验组产妇在其基础上增加情志护理干预，具体措施如下：①对于初产妇而言，一切都是未知的，容易出现焦虑、忧郁、不安等不良情绪，加之缩宫素的静滴较慢，更易让产妇产生焦躁的情绪，护理人员应在产妇接受静滴前对其进行个性化的心理疏导，耐心讲解产妇及家属所提出的问题，消除其紧张的情绪。②因母体或胎儿的各方面原因使产妇不得不终止妊娠，这对产妇来说是非常痛苦的，产妇的胡思乱想会造成不安、紧张的状态出现[3]，护理人员应于产妇建立良好的护患关系，让患者主动信任护理人员，及时向护理人员反馈内心情况。通过护理人员及家属的劝导、陪伴让产妇接受终止妊娠的现实。③为产妇准备良好舒适的产房环境，入住前由护理人员主动带其参观、了解，并介绍其他产妇给其认识，使得患者能够在熟悉且轻松愉快的环境下进行待产，缓解其紧张的情绪，转移产妇的注意力，减少宫缩对其的影响。④单纯由护理人员对产妇进行开解是不够的，建议家属对产妇给予更多的关怀，倾听产妇的苦恼，帮助产妇进行情绪的宣泄。⑤用药前，护理人员对产妇及其家属耐心的讲解药物的用量及流速，对静滴时间过长的产妇给予必要的安慰，避免因产妇无法接受终止妊娠的现实而产生出现意外。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩方式及生产总产程、临产时间、产后出血量情况。

1.4 统计学处理

采取SPSS19.0统计学分析的方式对研究数据进行专业处理，对产妇生产总产程、临产时间、产后出血量情况的对比应用（均数±标准差）的方式予以表示，并进行t检验;对产妇分娩方式的对比以（率）的形式进行表达，行X?检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对两组产妇的阴道分娩率进行对比

实验组产妇阴道分娩率为85.41%，参照组产妇阴道分娩率为60.41%，实验组明显高于参照组，且P<0.05，差异存在统计学意义。详情见表1。

2.2 对比生产总产程、临产时间、产后出血量情况

实验组患者的各项数据显示结果均优于参照组，且P<0.05，差异存在统计学意义，详情见表2。

3 讨论

缩宫素是一种促进宫颈成熟的药物属于多肽类激素，能够促进子宫平滑肌的收缩，小剂量缩宫素的应用能够增加子宫肌的舒张力[4]，增加宫缩的频率及强度。在用药前对产妇及其家属进行相关知识的宣讲具有非常重要的意义，能够避免产妇在静滴药物时，因对环境的陌生感及治疗技术的不了解，产生不必要的恐慌心理，降低产妇的从医性。对于孕晚期产妇而言，人为的引产会使孕妇承受失去孩子和身体折磨双重痛苦打击，在用药的基础上加之情志护理干预对产妇具有非常重要的意义。

通过本次对两组产妇在阴道分娩率、生产总产程、生产时间、产后出血量的对比来看，增加了情志护理干预的实验组各项指标明显优于参照组。也就是说情志护理干预联合缩宫素孕晚期产妇进行引产，能够降低产妇的临产时间、降低产后的出血量并有效提高产妇的阴道分娩率，提倡临床推广。

参考文献

王雅丽.情志护理干预联合缩宫素用于妊娠晚期引产效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：129-130.

赵惠君.情志护理干预联合缩宫素用于妊娠晚期引产效果评价[J].蛇志，2017，29（3）：371-372.

孙凤.水囊联合缩宫素用于妊娠晚期引产的临床观察[J].西部中醫药，2016，29（6）：100-101.

尹慧.妊娠晚期缩宫素引产的疗效观察及护理措施分析[J].中外女性健康研究，2018（12）.