刘媛

【摘 要】目的：观察分析胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预效果。方法：选取本院（在2017年2月-2019年2月）收治的56例胸腔积液患者，按照不同护理干预方法分为对照组（28例，应用常规护理干预方法）和实验组（28例，在对照组基础上应用综合护理干预方法）。采用统计学分析两组胸腔积液患者的并发症（心律失常、感染以及切口发热等）发生率、日平均引流量、平均留置时间、平均住院时间。结果：实验组胸腔积液患者的心律失常、感染以及切口发热等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组胸腔积液患者的日平均引流量显著少于对照组（P<0.05），实验组胸腔积液患者的平均留置时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：对胸腔积液患者采取胸腔闭式引流治疗方式以及综合护理干预可显著降低并发症发生率，缩短平均留置时间、平均住院时间，减少日平均引流量。

【关键词】胸腔闭式引流;胸腔积液;护理效果

【中图分类号】R655【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

胸腔积液是一种胸腔类疾病，发生机制主要为：患者胸腔积液失去平衡[1]。胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的首选方式，通过将胸腔内多余的液体、气体等引出体外，再重建胸腔负压，促进肺膨胀，继而达到有效治疗血胸或气胸等目标[2]。在实施胸腔闭式引流术时必须注意相应护理方式，一旦未合理护理，会导致胸腔积液患者病情恶化，继而显著降低预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2017年2月-2019年2月）收治的56例胸腔积液患者。实验组中有21例男、7例女;对照组中有22例男、6例女;实验组胸腔积液患者平均年龄为（45.2±0.6）岁，对照组胸腔积液患者平均年龄为（45.5±0.3）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规护理干预方法，主要护理内容有：其一，严密监测胸腔积液患者的基础生命体征（如血压水平、心率水平和呼吸状况等）;其二，术后及时更换引流管;其三，用药指导;其四，常规宣讲等。

1.2.2 實验组 实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法，主要护理内容有：其一，术前严密监测胸腔积液患者的心率和血压等基础指标，与此同时严密观察胸腔积液患者有无出现烦躁和血压急剧下降等异常情况;术前需指导胸腔积液换则会摄取高蛋白和高维生素和低脂肪、低糖等食物，保证营养均衡;其二，心理护理。由于大多数胸腔积液患者未清楚认知疾病，所以极易出现恐惧情绪;胸腔积液患者在进行胸腔闭式引流术后难免出现一系列负面心理情绪，所以护理工作人员需根据胸腔积液患者的不同文化背景和不同心理特点讲解护理流程，便于提高胸腔积液患者的认知，消除负面心理情绪，提高治病信心;其三，术后体位护理。护士在胸腔积液患者接受手术治疗后需协助其翻身，便于加快积液吸收速度;积极指导胸腔积液患者自主翻身和深呼吸，预防剧烈咳嗽;其四，术后引流装置护理。护士需要随时检查引流装置是否封闭，禁止牵拉，预防脱落。严密观察引流管的颜色、量以及性质等，第一次引流量需控制在600ml以内，保持均匀的放液速度，结束后需严格遵照医嘱给药，预防胸膜粘连。等到引流管无胸水流出时需检查导管是够出现堵塞或扭曲等异常情况，一旦出现堵塞情况可使用生理盐水冲洗;其五，预防感染。护士需做好皮肤消毒工作，避免穿刺部位出现感染情况;确保置管周围皮肤的清洁度和干燥度，使用透明敷贴固定引流管，定期更换引流袋，在更换引流袋时需注意夹闭管道，预防空气进入胸腔内;其五，术后饮食护理。护士需叮嘱胸腔积液患者多吃高蛋白和新鲜水果蔬菜等食物，忌吃生冷刺激食物;其六，出院指导。叮嘱胸腔积液患者保持合理的休息，饮食营养均衡，多多参与活动锻炼身体，保持乐观向上心态。

1.3 观察指标

分析两组胸腔积液患者的并发症（心律失常、感染以及切口发热等）发生率、日平均引流量、平均留置时间、平均住院时间。

2 结果

实验组胸腔积液患者的心律失常、感染以及切口发热等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组胸腔积液患者的日平均引流量显著少于对照组（P<0.05），实验组胸腔积液患者的平均留置时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

胸腔闭式引流手术能够有效缓解胸腔积液患者的临床症状，与此同时可通过导管给药，具有诸多优势之处（如创伤小、操作简单等），因此被广泛应用于临床[3-5]。为了发挥出胸腔闭式引流手术的最大效果，护士需采取综合护理干预方法。综合护理干预能够显著提高腔积液患者的预后效果，切实改善肺部功能。在综合护理干预过程中，护士能够为胸腔积液患者做好全面准备，从而采取针对性的护理措施，预防并发症的发生，缩短住院时间和导管留置时间。

参考文献

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吴艳辉.胸腔闭式引流治疗胸腔积液行全面护理的效果分析[J].吉林医学，2016，37（5）：1280-1281.

徐小雅，刘蔺，江美芳等.基于文化认同的"族人照护"模式对藏族胸腔积液闭式引流患者实施整体护理的效果探讨[J].四川医学，2017，38（10）：1136-1138.

李亚，崔云辉，邢丹等.中心静脉导管双侧引流与传统胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床效果比较及护理要点分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（9）：118-120.