赵娟娟 毛芳慧 张永胜

【摘 要】目的：分析各类糖尿病药物的作用机制，根据药物的作用为糖尿病患者制定个性化的治疗方案。方法：根据2018年8月-2019年9月期间我院收治的糖尿病患者620例，对其临床用药情况进行统计、分析。结果：620例糖尿病患者中，男女比例基本平衡，其中60岁以上患者有320例，高达51.61%;620例患者中服用糖尿病药物的类型为胰岛素、格列本脲、消渴丸、二甲双胍以及苯乙双胍等，在服用药物后出现不良反应情况分布中，格列本脲占比最高。结论：糖尿病患者在用药过程中，应根据病情结合药物作用机制，合理适度用药，以减少不良反应情况的发生。

【关键词】糖尿病;作用机制;不良反应

【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

糖尿病作为具有高发病率和高死亡率的疾病之一，一旦发病便难以治愈，严重威胁患者的生存健康。根据世界卫生组织统计数据显示，截止2011年全球共有3.46亿人患有糖尿病，且不断呈现出上升趋势。目前，临床上对于糖尿病的治疗，主要有胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂、胰岛素等。糖尿病药物的联用，大多为具有不同降糖机理两种西药的联合使用，如双胍类药物、格列奈类药物的联用等[1]。为了探究糖尿病药物的作用机制，我院开展此项研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

借助中国知网、万方等数据库，对胰岛素、格列本脲、二甲双胍、消渴丸等药物进行检索，并对药物的相关信息进行统计、分析。结合我院的实际情况，对糖尿病患者服用胰岛素、格列本脲、消渴丸、二甲双胍以及苯乙双胍后出现的不良反应情况进行统计。

1.2 统计方法

对纳入此次研究患者的资料进行统计分析，对患者的年龄、用药情况及不良反应情况、用药原因等情况进行分类统计，并对糖尿病药物的作用机制进行分析[2]。

2 结果

2.1 基本资料比较

620例患者中，男性350例，占56.45%;女性370例，占59.67%，男女比例基本保持一致。患者年龄分布：年龄在0-45岁之间的，有124例;45-65岁之间的，有176例;65岁以上者，有320例。

2.2 患者用药情况分布

620例糖尿病患者中，服用格列本脲进行治疗的有120例，服用胰岛素的有240例，服用消渴丸的有107例，服用二甲双胍的有48例，苯乙双胍的有105例。

2.3 各种糖尿病药物的不良反应情况分布

在服用药物后出现不良反应情况分布中，格列本脲占比最高，具体分布情况详见表1：

2.4 糖尿病药物的用药原因统计

根据对临床上糖尿病患者的用药原因进行统计，结果显示：因糖尿病而服用糖尿病药物的患者有430例，占69.35%;因非糖尿病疾病用药的有48例，占7.74%，包括冠心病、心率失常;因无糖尿病疾病而用药的有142例，占22.9%，主要包括糖耐量异常等。

3 讨论

糖尿病作为一种内分泌代谢紊乱疾病，是由胰岛素分泌及利用障碍引起的一种慢性疾病。据医学研究显示，糖尿病疾病多因吸烟、肥胖、不良饮食、缺乏锻炼等因素导致。临床上，糖尿病主要表现为空腹血糖、餐后血糖升高等。高血糖患者往往会导致糖脂代谢异常、高低密度脂蛋白含量失调，继而加速动脉粥样硬化。作为一种慢性疾病，糖尿病对于患者的生存健康具有严重威胁。为此，为糖尿病患者选择合理且安全的药物治疗，就显得十分重要。

双胍类药物是临床上治疗糖尿病的一种较为广泛应用的药物，其具有降低空腹血糖和糖化血红蛋白的疗效。同时，如二甲双胍、苯乙双胍等双胍类药物还能抗动脉粥样硬化、降低高甘油三酯、减轻体重的作用。但双胍类药物易造成乳酸中毒，导致患者胃肠道不良反应、腹泻等。格列奈类药物，能够有效促进胰岛素释放，加速降低进餐导致的血糖升高。噻唑烷二酮类药物，能够有效增加肌肉、脂肪等外周组织和肝脏对于葡萄糖的利用，改善胰岛素的抵抗[3]。但噻唑烷二酮类药物产生的副作用也多，主要为肝毒性、体重增加、水肿和加重心功能不全。在造成体重增加反应方面，可以通过与二甲双胍、阿卡波糖等药物联合使用来避免。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，虽然可以刺激胰岛?细胞的再生，促进胰岛素释放，从而控制血糖，但是不能通过口服给药，只能采取注射手段[4]。

目前，临床上對于糖尿病的治疗主要以药物为主，但不同药物的作用机制存在着较大差异。虽然胰岛素、格列本脲、消渴丸、二甲双胍以及苯乙双胍等药物均能降低患者的血糖水平，但其负作用却各不相同。尤其是苯乙双胍、格列本脲与消渴丸，产生的副作用较为严重。由于农村地区经济条件有效，苯乙双胍因价格低廉而被较多使用，为此在使用这类高副作用的药物时，一定要严格遵守医嘱，以降低副作用。

不同药物有不同的作用机制，其使用患者类型亦各不相同，为此糖尿病患者在临床治疗过程中，一定要严格遵照医嘱，根据自身的病情实际，选择合理且安全的药物。同时，医务人员应及时给予患者正确的用药指导，提前告知患者各类药物的不良反应，以降低不良反应的发生，保证患者的生存健康。此外，在用药的过程中，糖尿病患者一旦出现不良反应或者毒副反应，要及时与医生沟通，以免发生不安全事故。

参考文献

李冬海.糖尿病药物的作用机制及主要不良反应探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：75-76.

李晓平.磺脲类药物对2型糖尿病的作用机制及价值[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：82-83.

翟艳，尤玉敏，任小平.糖尿病药物的作用机制及主要不良反应[J].海峡药学，2015，27（05）：194-197.

王涛，印晓星.2型糖尿病治疗药物研究进展[J].药学进展，2016，40（05）：323-330.