王延进 江秀梅

【摘 要】目的：探析胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的具体临床价值。方法：将我院在2014年2月到2018年2月期间收治的2000名产妇随机分为对照组和观察组各1000名，根据检查方法的不同分为对照组（常规超声检查）和观察组（心脏超声检查）各1000名，对两组产妇在检查完成后的结果进行收集和比较。结果：观察组产妇中室间隔缺损5例，左右心室发育不良、三尖瓣下移3例，法洛氏四联症2例，漏检1名室间隔缺损，检查准确率为90.90%;对照组患者中室间隔缺损2名，三尖瓣下移1名，漏检2名室间隔缺损、1名法洛氏四联症、1名肺动脉狭窄以及1名三尖瓣下移，检查准确率为37.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对胎儿的检测中，采用胎儿心脏超声筛查的效果更好，能够明显提升对先天性心脏病患儿的检测准确率，有较高应用价值。

【关键词】胎儿心脏超声筛查;先天性心脏病;常规超声检查

【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

胎儿先天性心脏病是临床上较为常见的一种先天性胎儿心脏畸形，约占我国出生婴儿的8‰-12‰，先天性心脏病是危害兒童及成人健康与生命的残酷杀手。先天性心脏病的发生会给胎儿家庭带来巨大的打击与影响，因此需要在胎儿期对先天性心脏病进行有效的筛查，提高新生儿的存活率。对先天性心脏病以及做出准确诊断具有十分重要的意义，随着医学技术的不断发展，超声仪器和检查技术得到了良好的改进和提高，这也使得超声对胎儿先天性心脏病的诊断水平越来越高[1]。本文即探析了胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床具体价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年2月到2018年2月这一区间作为研究时段，选择此时段内我院收治的2000名产妇作为本次研究对象。将所有产妇按照检查方法的不同分为对照组（常规超声检查）和观察组（心脏超声检查）各1000名。观察组年龄20～37岁，平均（27.56±8.95）岁，孕周21～28周，平均（23.67±2.16）周;对照组年龄20～36岁，平均（28.47±9.65）岁，孕周20～27周，平均（23.84±3.10）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），我院伦理委员会对这次研究完全知情并批准研究，同时所有孕妇均自愿参加此次研究。

1.2 方法 在本次研究中，对照组患者进行常规超声检查，观察组患者在常规超声检查的基础上进行胎儿心脏超声筛查，使用GE VOLUSONS6、PHLIP IU22超声仪，检查前将探头频率设置为3～5MHz。具体检查方法为：产妇取平卧位，需要由专业检查人员对胎儿位置、形态以及结构进行仔细观察，判断是否存在各种异常现象，在确定胎儿及其附属物无各种异常情况时，检查胎儿发育是否存在畸形状态。而后对胎位进行确定，标准切面选择为主动脉弓、动脉导管弓切面、左右两室流出道、三血管和四腔心，对探头位置和方向进行适当调整，直至能够清楚观察到上下腔静脉的长轴切面、主动脉弓以及左右心室流出道的图像。然后对产妇的心房、心室形态和活动状态进行仔细的观察和记录，对心室、心房以及动静脉的连接状态进行观察，还需观察心脏房间隔与室间隔是否存在缺损，检查二尖瓣、三尖瓣、心房以及心室的血流情况，记录和排查各项异常信息。

1.3 观察指标疗效标准 本研究需要在两组产妇成功分娩后对所有新生儿进行超声检查，将检查结果与分娩前的检查结果进行比较。

1.4 统计学方法 本次研究将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用X2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组产妇的新生儿中包括室间隔缺损5例，左右心室发育不良、三尖瓣下移3例，法洛氏四联症2例，漏检1名室间隔缺损，检查准确率为90.90%;对照组患者中室间隔缺损2名，三尖瓣下移1名，漏检2名室间隔缺损、1名法洛氏四联症、1名肺动脉狭窄以及1名三尖瓣下移，检查准确率为37.50%，表示胎儿心脏超声筛查的检查效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

先天性心脏病是临床中最常见的胎儿畸形之一，其发生与遗传因素有关，同时也有相关研究表明可能与染色体的异常和基因突变有关。妊娠期间各种因素都有可能对胎儿造成极为严重的影响，当出现先天性心脏病时，会对胎儿的生命安全造成极大威胁，同时也会对其家庭带来沉重的压力和负担。因此为了保证新生儿的健康，提高生育质量，需要加强对胎儿的健康检查[2]。

超声诊断是目前临床中较为常见的一种诊断手法，近年来，随着医学技术的不断发展和进步，诊断仪分辨率得到了极大提升，同时临床中对产前胎儿心脏超声检查的应用越来越普遍。就目前而言，超声筛查已经成为了产前筛查胎儿先天性心脏病的主要方式，在对其的应用中，能够清晰的显示胎儿心脏内结构，比如房间隔和室间隔等[3]。同时还能够提高对胎儿心脏结构解剖信息量的录入，能够有效避免对先天性心脏病患儿进行筛查的结果出现错误现象，其对于现代医学诊断先天性心脏病方面具有极其重要的意义和价值[4]。

本次研究也显示，应用胎儿心脏超声筛查的观察组产妇，其最终检查结果准确率为90.90%，远远高于应用常规超声检查的对照组产妇的最终检查准确率37.50%，表示胎儿心脏超声筛查的检查效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对胎儿的检测中，采用胎儿心脏超声筛查的检查效果更好，能够显著提升对先天性心脏病患儿进行检查的准确率，值得推广应用。

参考文献

孙运峰.胎儿心脏超声检查用于先天性心脏病检测的临床应用意义[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2544+2536.

李斌，刘超.先天性心脏病检测中胎儿心脏超声筛查的价值分析[J].中国现代医药杂志，2017，19（5）：85-86.

杜筱帆.胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测中的临床价值[J].医学信息，2016，29（29）：83-84.

叶长空.胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测中的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：83-84.