赵静

【摘 要】目的：探究ICU呼吸機相关性肺炎危险因素分析方法：对采用ICU机械通气超过48小时的110例患者进行分析，随机将其分为对照组和观察组，观察组60例，对照组50例，对两组患者的通气时间等方面的差异进行比较。结果：经过对两组患者的临床治疗比较，其机械通气时间及其他状况存在一定的差异，具有统计学意义（P<0.05）。同时利用回归分析Logistic进行多因素分析，显示出患者切开气管、住院时间、通气时间和抗菌药物的使用，是造成VAP产生危险因素的主要原因（P<0.05-P<0.01）。结论：为了减少VAP发生的几率，医务人员要无菌操作规则，并对产生危险因素的原因进行全面的掌握，采取针对性的方式减少VAP危险因素的产生。

【关键词】ICU呼吸机;相关性肺炎;危险因素

Abstract：Objective To explore the risk factors of ventilator-associated pneumonia in ICU： 110 patients with mechanical ventilation in ICU for more than 48 hours were analyzed and randomly divided into control group and observation group， 60 cases in observation group and 50 cases in control group. The differences in ventilation time between the two groups were compared. Result： After comparing the clinical treatment of the two groups， the time of mechanical ventilation and other conditions of the two groups were different， with statistical significance （P < 0.05）. Logistic regression analysis showed that tracheotomy， hospitalization time， ventilation time and the use of antibiotics were the main risk factors for VAP （P < 0.05-P < 0.01）. CONCLUSION： In order to reduce the incidence of VAP， medical staff should have aseptic operation rules， master the causes of the risk factors comprehensively， and adopt targeted ways to reduce the risk factors of VAP.

Key words： ICU ventilator; associated pneumonia; risk factors

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

前言：本文根据110例机械通气患者的临床治疗进行研究，以此为基础，分析导致VAP产生的危险因素。通过研究结果，对VAP的控制及预防提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年收治的110例机械通气的患者作为主要分析对象，通过诊断将患者分为对照组和观察组，诊断结果有VAP的50例患者分到对照组，非VAP60例患者分到观察组。所有的患者中男性80例，女性患者30例。

1.2 方法

根据患者的实际情况及临床诊断的结果联合诊断VAP。此时应该对病人的实际表现、感染物、病原等情况进行细致的分析。

1.3 疗效判断标准

根据患者机械通气时，是否产生VAP的状况，视为因变量，对存在统计学意义上的影响因素视为自变量。同时对两者因素进行分析研究，得出危险因素的结论。

1.4 统计学处理

采用作为两组之间的检验标准。利用回归分析Logistic的方式进行多因素的分析。将（P<0.05）表示统计学意义。

2 结果

3 讨论

通过本次研究得知，在ICU病房中常见的院内感染是VAP，其具有一定的危害性，不仅能够使气道黏膜失去保护作用，还会污染机械通气环境，最终引起患者的防御机制降低和呼吸道感染等问题。当前还没有在认知和理解方面对VAP进行统一。另外，在对气管切开病人的分析得知，在此过程中，患者的上呼吸到会失去净化空气的功能，同时使呼吸道无法进入正常防御的状态，此时就会使下呼吸道受到原菌的侵入，最终引发VAP危险因素。就病人的机械通气时间而言，其也是引发VAP危险因素的主要原因之一，在进行通气时，需要对气管进行插管处理，该过程会使病人的排痰功能降低，而且还会造成病人咳嗽反射，与此同时长时间的插管，需要对病人进行吸痰操作，这样一来，病人肺部感染的几率就会增加。

针对以上问题，可采取以下措施降低危险因素发生的几率，首先强化ICU病房的管理，严格遵循无菌操作的规则，并对病房的温度进行合理的控制。其次在进行吸痰处理和口腔护理时注意操作规范。再次，对抗菌药物进行合理的使用。最后加强专业知识的培训，提高医务人员对VAP的认知。

参考文献

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