董松利

【摘 要】目的：观察综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果。方法：选取2019年1月—2019年7月来我院就诊的72例系统性红斑狼疮性肾炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组36例。对照组采取常规护理方法，实验组采取综合护理的方法，比较两组患者并发症发生情况以及护理满意度。结果：经护理，实验组的并发症发生率（2.8%）显著低于对照组，此外，实验组患者的护理满意度（97.2%）显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对系统性红斑狼疮性肾炎患者实施综合护理干预能够显著降低患者的并发症发生率，提高护理满意度。

【关键词】红斑狼疮肾炎;综合护理;应用效果

Abstract：Objective To observe the effect of comprehensive nursing in systemic lupus erythematosus nephritis. Methods  A total of 72 patients with systemic lupus erythematosus nephritis who came to our hospital from January 2019 to July 2019 were selected as study objects， and randomly divided into control group and experimental group， each group of 36 cases.The control group adopted routine nursing， the experimental group adopted comprehensive nursing.The complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results After nursing， the incidence of complications in the experimental group （2.8%） was significantly lower than that in the control group， in addition， the satisfaction of patients in the experimental group （97.2%） was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion  Comprehensive nursing intervention for patients with systemic lupus erythematosus nephritis can significantly reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

Key words： Lupus Erythematosus Nephritis; Comprehensive Care; Application Effect

【中圖分类号】R593.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织疾病，多发于青年女性，表现为体重下降、发热、关节痛以及出现蝶形红斑等，由于该病为全身性慢性疾病，会涉及到机体的多种脏器，所以给治疗带来了巨大困难。部分患者由于自身恢复能力或后续护理不当病情会进一步恶化，系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的并发症之一，如果不及时采取干预措施，可能会导致患者肾衰竭，严重时直接最后危及到生命[1-2]。本次研究选取我院收治72例系统性红斑狼疮性肾炎患者为研究对象，探讨综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2019年7月来我院就诊的72例系统性红斑狼疮性肾炎患者为研究对象，年龄范围19～65岁，所有患者均满足2012年美国风湿病学会对于狼创性肾炎的诊断标准。将所有患者随机分为对照组和实验组，每组36例。其中对照组中男患者10例，女患者26例，实验组中男患者9例，女患者27例。统计分析两组患者的一般资料（病情、平均年龄、身高、体重等指标）无显著差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理方法，实验组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体护理方案如下：①健康宣教：向患者及其家属讲述系统性红斑狼疮肾炎的发病原因以及日常注意事项等。由于该病会导致患者机体免疫力差，患者易出现感冒等现象，故医护人员也要告诫患者要适量增添衣物，注意居住环境的湿度和温度，患者应避免出现在公共场所，预防交叉感染的现象发生。此外由于该病好发于年轻女性，且一旦妊娠将加重病情，所以应当做好避孕措施，尽量不要在患病期间怀孕。②心理护理：系统性红斑狼疮肾炎是一种慢性疾病，病程长且反复发作，因此会给患者造成多种不良情绪。我院相关人员将针对性地与患者进行沟通，做好患者的心理疏导工作，及时排解患者的负面情绪，帮助患者尽早树立起战胜病魔的勇气和决心。③饮食护理：系统性红斑狼疮肾炎患者由于机体蛋白质通过尿液流失，因此在饮食上应当适当补充优质蛋白质，同时补充维生素B和C。禁食生冷刺激食物，多食用新鲜蔬菜和水果，控制水的摄入量等。④并发症预防护理：对患者出现的水肿、疼痛以及高血压进行护理干预。使用热敷或冷疗的方法缓解患者疼痛部位，按照医生的嘱咐按时服药;对于水肿患者应当减少水和盐的摄入，同时调整活动量;准确测量患者的血压情况，高血压患者应当少食盐，减少活动量，注意保持情绪稳定。

1.3 观察指标 比较两组患者并发症（水肿、疼痛、高血压等）发生情况以及护理满意度。

1.4 统计学分析

在统计学软件SPSS 18.0中对所有数据进行分析。计数资料用率（%）显示，组间比较用，计量资料用表示，采用t检验，如果P<0.05则表示两组数据差异显著，结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症比较 护理后，实验组的并发症发生率（2.8%）显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。统计数据见表1。

2.2 护理满意度比较 实验组患者的护理满意度（97.2%）显著优于对照组（P<0.05）。具体统计数据见表2.

3 讨论

研究表明，有25%～50%的系统性红斑狼疮在接受临床诊断时，会被诊断出伴有肾病并发症。系统性红斑狼疮肾病主要表现在肾脏受到免疫性损伤，病理学特征发生改变导致基质和系膜细胞的增加、炎性细胞浸润以及肾小球免疫复合物沉积等，最后对肾小球造成损伤[3-4]。对患者实施全面的护理干预措施有望减少患者的并发症，提高机体免疫力。

综合护理干预指从不同角度对患者进行必要的干预，以此来缓解患者的病情，减少疾病的复发，提高治疗效果。本次研究从对疾病本身的介绍、心理护理以及饮食和并发症等方面进行护理干预，通过制定规范化的流程，督促患者严格配合治疗方案进行预后，按时服药，夏天做好防晒工作，注意休息等，对于想要孩子的女性，应当经医生的相应检查并做出判断后再考虑是否能够备孕。最后对相关指标进行考核，综合评价治疗效果[5]。

本次研究选取2019年1月—2019年7月来我院就诊的72例系统性红斑狼疮性肾炎患者为研究对象，探讨综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果。结果表明对系统性红斑狼疮性肾炎患者实施综合护理干预能够消除患者的负面情绪，增加患者战勝病魔的信心，同时能够显著降低患者的并发症发生率，改善预后，提高护理满意度。本次研究结果与邓虔玉[6]等人在“综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果”一文中描述的类似。

参考文献

王绘霞，夏育民.狼疮性肾炎的诊疗进展[J].皮肤科学通报，2018（3）.

马晓丽.系统性红斑狼疮性肾炎者的综合护理干预方法[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（17）.

汤一榕，蒋煌舟，陈康银，et al.系统性红斑狼疮患者肾损害与血尿酸关系研究[J].检验医学与临床，2018，v.15（14）：150-153.

李丽丽，王翔鹏，向阳.狼疮性肾炎病因病机探析[J].风湿病与关节炎，2017（11）.

潘虹.综合护理干预在系统性红斑狼疮肾炎中应用效果观察[J].现代养生，2016（8）：219-219.

邓虔玉，王梦雅，吴雪芳，et al.综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（6）：160-161.