李开宇

【摘 要】

目的：观察ICAM-1、NF-κBp65与sICAM-1联合检测技术在诊断浆细胞性乳腺炎患者方面的价值。方法：选100例乳腺炎患者对其运用CAM-1、NF-κBp65与sICAM-1联合检测，观表达水平。结果：浆细胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表达情况均明显高于细菌性乳腺炎患者，P<0.05，两组患者术前sICAM-1表达水平无差异P>0.05，两组患者术后sICAM-1表达水平均下降，但浆细胞性乳腺炎患者的sICAM-1表达水平的降幅更大，P<0.05。结论：初步推断NF-κBp65及ICAM-1在浆细胞性乳腺炎的致病原因方面占据了一定的地位，通过观察两组患者术前术后sICAM-1表达水平的变化情况，可以预测患者以后的病情走向。

【关键词】 ICAM-1;NF-κBp65;sICAM-1;浆细胞性乳腺炎

【中图分类号】R271.1

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-020-02

Abstract：

Objective： To observe the value of combined detection of ICAM-1， NF-κBp65 and sICAM-1 in the diagnosis of patients with plasma cell mastitis. Methods： One hundred patients with mastitis were enrolled in this study using CAM-1， NF-κBp65 and sICAM-1. Results： The expressions of ICAM-1 and NF-κBp65 in plasma cell mastitis were significantly higher than those in bacterial mastitis， P<0.05. There was no difference in the expression of sICAM-1 between the two groups （P>0.05）. The expression level of sICAM-1 decreased after operation， but the decrease of sICAM-1 expression level in patients with plasma cell mastitis was greater， P<0.05. Conclusion： It is preliminarily concluded that NF-κBp65 and ICAM-1 occupy a certain position in the pathogenesis of plasma cell mastitis. By observing the changes of sICAM-1 expression level in the two groups before and after surgery， patients can be predicted later. The condition of the disease.

Key words：ICAM-1; NF-κBp65; sICAM-1; plasma cell mastitis

随着时间的推移，现代疾病谱也在随之发生变化，其中表现较为突出的就有浆细胞性乳腺炎，该病在女性当中的发病率逐年走高，并且有逐渐年轻化的趋势，这理应引起医务工作者更多的重视;浆细胞性乳腺炎与其他一般乳腺炎不同，它是一种非细菌性炎症，患者得了该病后往往需要接受手术治疗，并且治愈后还存在一定的复发现象，患者术后既要承受手术带来的巨大压力，还要承担术后复发的风险，给患者带来了较大的心理负担[1-2]。因此，必须不断深入对浆细胞性乳腺炎发病机制的探索，并积极寻找能较好反映患者手术效果的监测指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会与患者同意，收集本院2016年1月-2018年1月期间收治的100例乳腺炎患者，其中浆细胞性乳腺炎与细菌性乳腺炎各50例，浆细胞性乳腺炎患者年龄平均为（31.21±2.05）岁，细菌性乳腺炎患者年龄平均为（29.05±2.63）岁;所有患者的上述一般资料对比差异不显著，具有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法

将患者抽取完成的2ml静脉血以5000转/分钟的转速进行离心操作，离心时间控制在15分钟左右，取患者离心完成后的血清，将其置于﹣80℃的冰箱内以备下一步检测，运用ELISA法相关原理对患者血清中的sICAM-1进行检测

另外将患者的所有石蜡包埋标本按照4μm的标准连续进行切片，共切取4张切片，分别用于HE染色、NF-κBp65 免疫组化染色、ICAM-1免疫组化染色以及阴性对照观察 [3-4]。

1.3 观察指标及评價标准

1.3.1 统计ICAM-1 NF-κBp65的表达情况，并计算表达率;具体评价标准为：阳性染色颗粒呈现为棕黄色，阳性染色颗粒数量越多，则相关待检物质表达越强烈。

1.3.2 统计两组患者术前术后sICAM-1表达水平的变化情况。

1.4 统计学分析

数据结果采用SPSS 20.0进行统计分析，计量资料结果以平均数±标准差（x±s）表示，所得数据进行t检验，计数资料选用卡方检验，P<0.05表示具有统计学差异，P>0.05表示结果无统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者ICAM-1、NF-κBp65表达情况比较

浆细胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表达情况均明显高于细菌性乳腺炎患者，P<0.05，详见表1.

2.2 两组患者术前术后sICAM-1表达水平的变化情况

两组患者术前sICAM-1表达水平无差异P>0.05，两组患者术后sICAM-1表达水平均下降，但浆细胞性乳腺炎患者的sICAM-1表达水平的降幅更大，二者相比P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

浆细胞性乳腺炎作为一种极大地困扰女性生命健康的疾病，应该得到广大医务工作者更多的关注，广大医务工作者应结合大量临床病例，不断深入对浆细胞性乳腺炎致病机理的研究，并逐渐探索出更加贴合临床实际，能准确反映患者手术治疗效果的检测指标[5-6]。

NF-κBp65是人体内NF-κBp的主要活性形态，一般而言，NF-κBp以一种无活性的状态存在于人体之中，但当机体遭受炎症打击，或患者存在免疫机制失调等病理情况时，人体内的NF-κBp65水平常常会随之升高;不仅如此，炎症刺激还会触发机体大量免疫球蛋白的产生，ICAM-1便是参与免疫粘附及聚集的一种免疫球蛋白。此外，ICAM-1在人体内经蛋白切割加工后便会形成sICAM-1，众所周知，浆细胞性乳腺炎术后复发率较高，有了sICAM-1这项检测指标，临床医生便可以借助这项指标作为浆细胞性乳腺炎患者术后疗效评价的重要观察标准，这样有助于医生更加及时准确的帮助患者调整治疗方案，取得更好的治疗效果。本次试验中，浆细胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表达情况均明显高于细菌性乳腺炎患者，P<0.05，两组患者术前sICAM-1表达水平无差异P>0.05，两组患者术后sICAM-1表达水平均下降，但浆细胞性乳腺炎患者的sICAM-1表达水平的降幅更大，二者相比P<0.05具有统计学意义，综合以上数据，我们可以初步推断NF-κBp65及ICAM-1在浆细胞性乳腺炎的致病原因方面占据了一定的地位，通过观察两组患者术前术后sICAM-1表达水平的变化情况，可以预测患者以后的病情走向。

参考文献

[1] 吴恢升，伍建春，王先明.漿细胞性乳腺炎保守治疗的临床研究[J].中华内分泌外科杂志，2015，34（4）：112-115.

[2] 陆静，王宏，穆学涛浆细胞性乳腺炎的NF-κBp65及ICAM-1分析[J].医疗卫生装备，2015，34（1）：79-81.

[3] 祝琴，李远平，张英毅，等.浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的NF-κBp65及ICAM-1特征及治疗对策[J].中国实用医药， 2015，31（2）：19-21

[4] 王玉，周颖，李琼，等浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的异同探讨及中医治疗体会[J].中医临床研究，2016，23（2）：45-48.

[5] 常志坤.浆细胞性乳腺炎62例临床诊疗分析[J].中国医药科学，2015，5（5）：202-204.

[6] 白山，代春梅，孙宏伟，等.浆细胞性乳腺炎20例诊治体会[J].医学美学美容旬刊，2015，24（3）：629.