陈龙丽

摘要 目的：评价心理护理干预对双相情感障碍的临床疗效。方法：2018年1月-2019年7月收治双相情感障碍患者78例，随机分为两组各39例。参照组采取常规护理，研讨组在常规护理基础上辅以心理护理干预。比较两组护理疗效。结果：研讨组干预后焦虑、抑郁程度评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预应用于双相情感障碍患者，能有效缓解及改善患者焦虑、抑郁情绪。

关键词 心理护理干预;双相情感障碍;护理临床疗效;评价

双相情感障碍属于精神类疾病之具有情感障碍特征，患者在发病时常伴有行为与思维异常[1]。双相情感障碍疾病易反复发作，发作形式主要以抑郁、躁狂交替与混合发作为主，严重影响患者正常生活。为进一步探究心理护理干预对双相情感障碍的临床疗效，本研究结合我院收治双相情感障碍患者分组进行常规护理与心理护理干预，运用对照分析法观察其效果，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年7月收治双相情感障碍患者78例，随机分为两组各39例。研讨组男24例，女15例，年龄24.7～52.3岁，平均（35.54±10.42）岁;体重44.5～81.3kg，平均（59.36±13.78）kg。参照组男25例，女14例，年龄25.3～52.1岁，平均（35.88±10.23）岁;体重45.1～80.7kg，平均（59.83±13..39）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合<中国精神障碍分类与诊断>中双相情感障碍疾病诊断标准;②患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：合并心、肝、肾等重要脏器功能性障碍者。

方法：患者入院之后全部进行药物治疗。（1）参照组采取常规护理，观察患者生命体征变化，实施病房常規护理，规范性指导用药。（2）研讨组在常规护理基础上辅以心理护理干预。①提升情感支持与认知功能：采用积极沟通等方式对患者心理特征与变化进行详细，了解并掌握，再由浅到深为患者及家属讲述双相情感障碍产生的原因、发病机制等知识，并强调药物治疗有效性及服药后可能出现的不良反应。因患者较易出现躁狂、抑郁等不良情绪，往往会带来伤人伤己等过激行为，所以在护理期间严密观察患者行为并对其科学评估是十分关键的措施。可指导患者科学发泄其自杀观念，做到全程陪同，并争取患者亲属配合，适当安排亲属探访时间，同时告知亲属应多陪伴患者、关心患者，给予患者充分情感、精神支持，进而提升疗效。多数患者对于疾病并不了解，许多情况下存在错误认知，护理人员如果发现，应及时予以纠正，并通过温和语言、耐心诱导、积极交流帮助患者形成正确认知。不断培养、鼓励患者养成健康、积极、向上的生活态度，对患者主动诉说痛苦感受应加以表扬，强化正能量心态，避免紧张情绪与过度疲劳。②实施心理评估：对于患者心理状态、情绪变化应当进行综合性评估，并针对性采取治疗方式，不断鼓励患者积极面对疾病，进一步树立治愈疾病信心，促进积极配合医护工作开展，争取早日康复。在患者即将出院前，应不断强调按时、按量服药及定期复诊的重要性，同时叮嘱患者出院后应注意避免参与竞争性活动，远离悲观、消极人群。

观察指标：比较两组患者护理前后焦虑、抑郁程度，通过焦虑、抑郁自评量表进行评分，满分为100分，将50分设置为临界值。轻度为50～60分，中度为60～70分，重度为70～100分。评分值越高，焦虑、抑郁程度越严重。

统计学处理：数据应用SPSS21.0软件处理;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者护理前后焦虑、抑郁程度评分比较：两组干预前焦虑、抑郁程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研讨组干预后焦虑、抑郁程度评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

双相情感障碍是一种心境障碍的表现形式，患者悲观、绝望等负面情绪加重，还可同时存在躁狂、焦虑等症状，认知功能有不同程度损伤，患者难以正常生活与工作，家庭也受到严重冲击[3-4]。发病机制复杂，遗传、环境、应激因素单一发生或相互作用均可导致患者发病，目前已是现代精神病学科中最复杂的一种疾病[5]。心理护理干预是基于对患者心理状态进行了解与掌握，并与患者建立和谐良好护患关系，运用提升认知、情感支持、适当心理评估与针对性治疗等措施，有效缓解、消除患者负性情绪，提升生活质量，从而促进患者积极配合医护工作开展，最终改善症状，达到理想治疗效果[6]。

综上所述，心理护理干预应用于双相情感障碍患者能够有效缓解和改善患者焦虑、抑郁情绪，患者病情得以控制，并明显提升护理服务质量，具有极高应用价值。

参考文献

[1]韩娜.心理护理干预对双相情感障碍的护理效果分析[J].中国医药指南，2017，15（9）：274.

[2]黄秀辉心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1532-1533.

[3]赵海英.支持性心理护理对缓解期双相情感障碍患者认知与社会功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（9）：27-30.

[4]李春文.全程护理干预对双相情感障碍患者认知功能的影响分析[J].中国实用医药，2017，12（35）：181-182..

[5]叶爱明，汤义平.临床护理路径在双相情感障碍抑郁发作患者中的应用价值[J].中国现代医生，2017，55（6）：150-153.

[6]胥德春，张程赪.缓解期双相情感障碍患者及其近亲属和正常人群认知功能对照研究[J].中国当代医药，2017，24（18）：41-43..