徐爱梅

摘要 目的：研究营养平衡护理用于产后便秘患者的临床价值。方法：2017年11月-2018年12月收治产后便秘患者76例，随机分为两组各38例。甲组使用常规护理方案，乙组在常规方案基础上采用营养平衡护理。比较两组便秘评分及并发症发生率。结果：乙组护理后便秘评分明显优于甲组，甲组并发症发生率高于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在产后便秘患者的护理中，应用营养平衡护理可以改善便秘症状，并可减少并发症的出现。

关键词 营养平衡护理;产后便秘;临床治疗

产后便秘一般是因怀孕后子宫增大，导致盆腔的肌肉松弛，致使部分的肌肉纤维断裂而无力收缩，难以通过腹压协助排便。或者在围产期间，患者饮食结构不合理，最后引发产后便秘[1]。近年来，产后并发症的发生率，已经因为越来越多孕妇选择剖宫产和患者产后常规护理的改进而减少，但产后便秘的问题未能得到深入的探究，患者的饮食与护理仍可以做到更好甲。此次研究将营养平衡护理应用到产后便秘患者中，从而验证其临床价值，现报告如下。

资料与方法.

2017年11月-2018年12月收治产后便秘患者76例，研究内容告知患者及其家属，经由同意后进行。将患者随机分为两组各38例，甲组患者平均年龄（27.68±3.81）岁，平均孕周（39.04±1.47）周;顺产23例，剖宫产15例。乙组患者平均年龄（28.51±3.96）岁，平均孕周（38.54±1.43）周;顺产25例，剖宫产13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

护理方法：①甲组对产后便秘患者进行常规性的护理方案，帮助患者调整好情绪与状态，及时进行沟通交流，避免患者产生抑郁心理。协助患者进行日常活动，使其不要卧床过久。在排便方面，鼓励患者自己进行排便，摆脱对辅助排便的依赖，养成良好的排便规律。②乙组除了常规性的护理以外，为患者提供营养平衡护理，规划好合理的饮食内容与饮食习惯。让患者尽量以高蛋白的流食作为主要食物。每日还需摄入含有维生素、定量的碳水化合物和脂肪等其他食物，保证排泄功能可以达到最快最好的恢复状态。对于便秘情况严重的患者，还可在食物里加入少量果糖，做好排便观察。在护理达到一定效果后，保护好肠胃功能的同时应确保患者钙质和维生素等营养物质摄人足够，让患者进行适当的活动。

统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组Wexner便秘评分比较：在接受4周的产后便秘护理与记录观察后，乙组Wexner便秘评分（11.04±1.10）分，明显优于甲组的（20.76±1.57）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组并发症发生率比较：在产后护理期间，甲组患者并发症发生率为28.94%，明显高于乙组的10.52%，差异有统计学意义（P<0.05），見表2。

讨论

便秘是多种疾病的一个症状，也是产后常见的并发症。轻者引起腹胀腹，痛、食欲不振，重者引起肛肠疾病甚至，子宫脱垂。在分娩后，产妇的身体状态比较虚弱，身体器官性能均降低。食物经过肠道时蠕动过慢，则产生粪便的水.分被吸收而便秘。如果孕妇在怀孕时没有适当进行运动，会致使骨盆和腹部肌肉收缩力不佳，胎儿分娩受到影响，也会因此增加肌群负担，引发便秘。另外产后饮食不合理，单纯进食高蛋白物质，缺少纤维素类食物的摄入，就会因粪便干而造成排便困难[3]。除以上几种情况外，排便规律也是需要留意的一个问题。如果孕妇在生产后不下床适当步行活动，就会因不利肠胃的蠕动而造成便秘。

如果产后便秘患者采用营养平衡护理，对便秘情况有极大的改善。食物的成分在其中有很大一部分的影响，如果饮食不规律，不合理，就会造成产后便秘。在研究过程中，在营养平衡患者的饮食列表中，护理人员加入了一定量的纤维素类食物，这个做法不仅增加了患者每次排便的量，保证肠道正常，还使肠道保持着一定的润滑度[4]。同时此次研究调查认为，孕中期如果加入营养平衡护理，有助于肠道更早的习惯孕期和盆腔的环境，更好的改善产后的排便与妊娠结局。但具体能否执行还有待下一步的观察研究。

本研究结果显示，乙组护理后Wexner便秘评分明显优于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明营养平衡护理可以大幅度降低患者的便秘率，提高患者的生活质量。在并发症发生率的观察中，甲组患者的并发症发生率高于乙组，产后便秘护理并发症的发生率，采用营养平衡护理的患者远比使用常规护理的患者低。

综上所述，在产后便秘患者的护理中应用营养平衡护理可以良好的改善患者的便秘症状，并可减少并发症的出现的，推荐临床推广使用。

参考文献

[1]周华明，袁珍娥，刘华桃中西医结合护理对产后便秘症状的改善作用[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（20）：134-135.

[2]葛圆圆.护理干预对产后便秘的影响[J].临床研究，2017，25（1）：138-139.

[3]彭玉勃，彭歆，孙丹.产后便秘的中西医致病机理分析及护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，11（44）：286-287.

[4]陈丽坚，萧鲲，肖明月，等.基于数据挖掘的便秘患者选穴规律分析[J]中华护理杂志，2018，53（4）：457-461.