张玉娟 别川定

摘要 目的：研究妇科念珠菌感染中应用3种微生物方法的检验效果。方法：2017年7月-2019年3月收治妇科炎症患者210例，均通过培养法、凝集法和镜检法进行检验，对比3种微生物检验方法的效果。结果：凝聚法、培养法、镜检法阳性检出率分别为83..3%、86.7%和84.7%，3种方法阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妇科念珠菌感染中，凝聚法、培养法、镜检法3种微生物检验方法的效果相当，阳性检出率均比较高。

关键词 念珠菌感染;微生物检验;效果

妇科炎症是临床中十分常见的一种疾病，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎以及外阴炎等。临床表现为局部糜烂、尿痛、外阴阴道瘙痒等。致病因素包括月经期性交、性病感染、清洗外阴不科学等[1]。近些年来，随着耐菌药物的增多，妇科炎症感染的问题也逐渐严重。如果不及时进行治疗会对患者身心健康造成严重的影响。本次就妇科念珠菌感染3种微生物检验方法的价值进行研究，现汇报如下。

资料与方法

2017年7月-2019年3月收治妇科炎症患者210例;年龄24～48岁，平均（34.48±4.65）岁。所有患者均患有不同程度的妇科感染，近2周没有接受抗生素进行干预。

方法：所有患者分别接受3种微生物检验方式，包括凝集法、镜检法和培养法。患者要保持仰卧位置，在阴道侧壁采集1/3面积分泌物，在软琼脂试管底部放人棉擦子，放置于温度为-40°C的冰箱内保存，需在24h内接种培养。①凝.集法：取出患者阴道分泌物，根据念珠菌迅速在试剂盒中加入凝聚剂并测定。若能看到试剂盒中发生紫色的凝集颗粒为阳性，无则为阴性。②镜检法：取出收集好的样本制成涂片，利用显微镜观察。观察前需用滴管滴2滴浓度为10%的氢氧化钾在玻片上，混匀后细心观察。若在镜下观察到狍子或者菌丝，表明样本为阳性;若没有则为阴性。③培养法：在最短的时间内对采集到的患者阴道侧壁分泌物进行接种培养，培养基采用沙保罗培养基，对阳性菌落进行挑选并转移到玛嘉培养板上，进行3次传代，第3次传代后，将接种的平板孵育24h，置于温度为35°C的环境，阳性结果为观察菌落发生真菌樣本，反之则为阴性。

统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

凝集法阳性检出率为83.3%，培养法为86.72%，镜检法为84.7%，3种方式阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

讨论

妇科炎症是女性生殖器官产生的炎症，念珠菌是妇科炎症中十分常见的一种感染菌，会造成阴道炎。其是由于生存环境条件发生改变而产生的一种真菌疾病，机体感染这种真菌以后，如果感染菌的数量增多，病菌的毒性也会加强，机体自身的免疫力就会降低，真菌就会发病。如果外部条件对阴道内的环境造成改变时，这种病菌就会大量的繁殖，容易感染念珠菌，从而产生阴道炎[2]。患者长期使用抗生素会提升菌株对于抗生素的免疫性，对菌株的平衡也会产生破坏，因此应该减少使用抗生素。通过镜下观察，念珠菌呈现出芽孢、假菌丝和卵圆形[3]。念珠菌对于热的抵抗力比较差，其处于60°C温度下1h内便会死亡。其抵抗紫外线、日光以及化学.制剂的抵抗力比较强，人体口腔、皮肤、阴道和肠黏膜是最为常见的寄生的场所。近年来，抗生素的使用并不合理，临床中也大量使用放射和化学药物进行治疗，导致耐药菌增多，妇科炎症感染问题逐渐严重。若治疗不及时，会对患者的临床效果产生较大的影响，还会提升患者身心痛苦。当前微生物检验技术和医疗技术的不断进步和发展，通过微生物检验能够有效监测和控制妇科炎症感染，凝聚法、培养法和镜检法是最为常见的微生物检验方法。

培养法是检验念珠菌十分常用的方式，自身检出率比较高，最主要的是其操作十分简便，只需要将在患者阴道侧壁上收集到的分泌物放置在葡萄糖琼脂培养基上，观察孵育的结果。但是这种方式时间比较久，等待的时间较长，会延误患者的治疗。另外，患者需要支付的费用较高+。

镜检法分为染色法和盐水涂片法。染色法是将阴道分泌物利用革兰染色，利用油镜进行观察，观察是否会产生卵圆形的革兰阳性狍子或者假菌丝出现，如果有为阳性，没有为阴性。盐水涂片法是将收集到的分泌物放在载玻片，上，加入一滴氯化钠搅拌均匀以后利用低倍镜进行观察，如果有假菌丝和狍子出现为阳性。镜检法的成本虽然低，但是对于操作者的要求比较高[4]。

凝集法是一种较新的方式，操作比较简单，得出的结果比较快，但是不能够对菌种的类型进行确定，因此使用这种方法要对显示为阳性的患者再次进行分泌物培养和药敏试验。

本次研究中，通过凝集法、培养法和镜检法3种微生物检验方式进行检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，妇科炎症感染中利用凝集法、培养法和镜检法等微生物检验方法的阳性检出率和临床应用价值比较高，应该进行推广。

参考文献

[1]李学灵.不同微生物检验方法对妇科念珠菌感染的检测效果分析[J].保健文汇，2016（12）：248.

[2]邢晓丹，马玥，刘爽，等.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：147-148.

[3]卢一思.不同微生物检验方法对妇科炎症感染的检验效果分析[J小.中国保健营养，2017，27（8）：360-361.

[4]郝振华.微生物检验在妇科炎症感染检测中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（44）：159-160.