杨伟

摘要 目的：探究尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效。方法：2016年4月-2019年3月收治脑血管痉挛性头痛头晕患者88例，随机分为两组，各44例。对照组给予尼莫地平治疗，试验组给予尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗。比较两组治疗效果。结果：试验组不良反应发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尼莫地平与小剂量阿司匹林联合治疗脑血管痉挛性头痛头晕患者，临床疗效确切，不良反应发生率较低。

关键词 脑血管脑血管痉挛性头痛头晕;尼莫地平;阿司匹林

在临床脑血管疾病中，脑血管痉挛属于一种常见症状，导致该种疾病的主要因素与其自身脑部供血异常降低具有重要关系，由于患者脑部血液循环的效率降低，从而形成缺血性脑代谢异常情况，最终发生头晕、头痛症状[1]。本文旨在进一步分析采取尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛、头晕的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年4月-2019年3月收治脑血管痉挛性头痛、头晕患者88例，采用随机数字表法分为两组，各44例。试验组男21例，女23例，年龄48～74岁，平均（61.28±2.47）岁。对照组男20例，女24例，年龄49～75岁，平均（61.31±2.49）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予尼莫地平40mg/d口服治疗，3次/d。试验组给予尼莫地平联合阿司匹林口服治疗，其中尼莫地平用法与对照组相同，阿司匹林75mg，1次/d。两组患者均治疗4周，在其用药期间给予康复护理，确保患者保持良好的情绪，避免发生严重情绪波动，从而导致其病情加重[2]。

观察指标：对其两组患者临床治疗效果以及不良反应发生率进行对比。不良反应包括嗜睡、血小板减少、胃肠不适等。

疗效判定标准：①显著疗效：治疗后临床头晕、头痛症状得到明显控制，脑血管痉挛消失，肝、肾功能正常。②基本痊愈：治疗后各项症状有所缓解，各项指标有明显改善。③无效：两组治疗后各项症状以及指标均未发生变化甚至加重。总有效率=显著疗效+基本痊愈[3]。

统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±9）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x“检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：试验组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（x2=4.0615，P=0.0438，P<0.05）。见表1。

两组患者不良反应发生率比较：试验组不良反应发生率为6.82%，低于对照组的22.73%，差异有统计学意义（x2=4.4226，P=0.0354，P<0.05），见表2。

讨论

有相关研究表明，当患者脑血管出现痉挛症状时，其自身机体的血液当中所包含的血色素指标会逐渐扩增，由此可以表明疾病发病与其具有重要关联，因此治疗措施主要采取抑制血栓素制剂，从而对其痉挛症状进行全面治疗[4]。阿司匹林属于一种解热镇痛药物，小剂量的短期服用可有效对患者血小板释放的内源性二磷酸苷进行抑制，从而有效破坏其乙酰化酶的活性，有效阻断患者血小板前列腺代谢的产物血栓素形成，并且该种药物不会对其前列腺抗血小板凝聚作用造成影响，对其脑血管痙挛具有显著疗效5。而尼莫地平是临床经典的双氢吡啶类钙拮抗剂，属于一种血管痉，挛的常用药物，可有效无视血脑防御屏障的抑制，不会对患者脑血管血循环流量造成影响，从而发挥选择性扩张血管的功效，有效作用于脑血管神经细胞之内，将对细胞代谢功能的影响降至最低，从而有效缓解脑血管痉挛情况。

综上所述，对脑血管痉挛性头痛、头晕患者采取尼莫地平与小剂量阿司匹林联合治疗，其临床效果显著，可有效降低患者不良反应发生率，治疗安全性较高，可广泛推广实施运用。

参考文献

[1]李少锋，彭宇晓.尼莫地平联合辛伐他汀对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床分析[J].海峡药学，2017（5）：104-105.

[2]霍孜克，赵乾，张翔，依达拉奉联合尼莫地平应用于外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床治疗的预后效果评价[J].中国农村卫生，2017（3）：78.

[3]谭杨劲，文世宏，张锦祥.尼莫地平联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察[J].辽宁医学院学报，2017，38（2）：25-27.

[4]郑松柏，陈当.尼莫地平联合前列地尔治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017（9）：162-164.

[5]褚全红.依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效及对脑血管痉挛率、血清sVCAM-1、S100和VEGF水平的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（4）：86-87.