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门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床研究

2020-02-28屈改霞

中国社区医师 2020年1期
关键词:老年2型糖尿病沙格列汀血糖水平

屈改霞

摘要 目的:探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的效果。方法:2015年10月-2017年10月收治老年2型糖尿病患者84例,按照药物治疗情况分为两组。对照组采用门冬胰岛素30治疗,观察组在门冬胰岛素30基础上加用沙格列汀治疗。对比两組治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血糖和糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者效果明显。

关键词 老年2型糖尿病;门冬胰岛素30;沙格列汀;血糖水平;并发症

2型糖尿病是常见且多发的内分泌系统疾病,多发于35~40岁,是各种糖尿病中的主要类型,所占比例约为90%。该疾病的产生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关,前者发病时缺乏典型症状表现,仅有口渴、乏力等表现,可有大血管和微血管并发症出现,经饮食控制和口服降糖药物得以缓解,后者需予以适量外源性胰岛素控制。2型糖尿病发病风险随患者年龄增长而上升,使得老年2型糖尿病患者数量明显增多川,成为迫切需要解决的社会卫生问题。为此,我院对收,治的部分老年2型糖尿病患者给予门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗,现报告如下。

资料与方法

2015年10月-2017年10月收治老年.2型糖尿病患者84例,按照药物治疗情况将患者分为两组,各42例。对照组男23例,女19例,年龄60~82岁,平均(72.4±1.5)岁;病程2~15年,平均(8.4±1.2)年。观察组男21例,女21例,年龄62~85岁,平均(72.8±1.6)岁;病程1~16年,平均(8.6±1.4)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:①临床症状符合2型糖尿病诊断标准2。②年龄60~85岁。③.无门冬胰岛素30和沙格列汀禁忌证。④人组患者均知晓本次研究目的意义,自愿参与。

排除标准:①重要脏器功能严重受损者。②存在精神分裂症等沟通认知障碍者。③正在接受其他治疗或近期采用其他方法治疗者。

治疗方法:对照组采用门冬胰岛素30注射液,皮下注射,0.5IU/kg,早晚各1次/d,治疗过程中根据患者病情需要适当增减药量。观察组在对照组基础上加用沙格列汀,口服,5mg/片,1次/d。两组患者治疗周期均为3个月,治疗期间意异常情况。

观察指标:观察两组患者临床疗效及治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血化蛋白水平。

疗效判定标准!:①显效:空腹血糖≤6.lmmol/L,餐后2h血糖≤8.0mmol/L,糖化血红蛋白水平在6.5%以内。②有效:空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2h血糖≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白水平在7.5%以内。③无效:空腹血糖在7.0mmol/L以上,餐后2h血糖在10.0mmol/L以上,糖化血红蛋白水平在7.5%以上。总有效率=(显效+有效)例数1总例数x100%。

统计学方法:采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用[n(%)]表示,采用x“检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床疗效比较:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.125,P=0.023,P<0.05)。见表1。

两组患者治疗前后血糖水平和糖化血糖水平比较:两组用药前血糖和糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

目前临床对2型糖尿病进行治疗多采用药物治疗,以缓解临床症状,控制疾病发展进程。门冬胰岛素30以可溶性门冬胰岛素和精蛋白门冬胰岛素为主要组成部分,其所含分子可结合脂肪与细胞上的胰岛素受体,对细胞吸收利用葡萄糖的功能有着明显的刺激作用,也可对肝脏葡萄糖的输出有着明显的抑制作用。该药物可在皮下注射10~20min内起效,可明显降低1型和2型糖尿病患者血糖水平。沙格列汀是高效二肽基肽酶-4抑制剂的一种,对二肽基肽酶-4有着明显的抑制作用,可促进胰高血糖素样肽-1水平的提升,对葡萄糖依赖性促胰岛素进行多肽的释放有着明显的刺激作用,在此基础上对血糖水平进行调节。

本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病效果明显。两组患者治疗前血糖和糖化血红蛋白水平上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血糖和糖化血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明门冬胰岛素30联合沙格列汀可有效控制血糖和糖化血红蛋白水平。

总之,予以老年2型糖尿病患者门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗,可使疾病治疗效果得到明显提升,也可控制血糖水平,推广应用价值高。

参考文献

[1]侯丽萍,赵红玲,张雪坤.米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比[J].中国老年学杂志,2017,37(1):207-208.

[2]关丽迎.化学发光测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的应用研究[J].糖尿病新世界,2017,20(18):75-76.

[3]郑火平,曹红斌,曾凤,等.沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的效果及安全性分析[J].中国当代医药,2015,22(32):133-135.

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