谢长纯

【摘 要】 目的：研究法华林对老年非瓣膜病合并房颤患者心功能、血小板活化、疗效的影响。方法：选取我院于2016年3月-2019年3月近三年期间我院收治的100例老年非瓣膜病合并房颤患者为研究对象，将100例患者平均分成两组，即对照组（n=50）与实验组（n=50）。对照组患者给予阿司匹林，实验组患者给予华法林，对比两组间治疗前后心功能指标、血小板活化水平以及治疗效果。结果： 实验组患者治疗后心功能指标、血小板活化水平，均明显优于对照组;实验组患者治疗有效率，明显高于对照组。结论：对老年非瓣膜病合并房颤患者，实施华法林口服药物治疗，其临床效果显著。

【关键词】 非瓣膜病合并房颤;华法林;效果

【中图分类号】R541   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-100-02

临床相关资料显示，随着年龄的增长患房颤疾病的几率越大[1]。非瓣膜病合并房颤的发病原因为高血压、缺血性心脏病所引起。相关资料显示，非瓣膜病合并房颤患者发生脑卒中的几率是正常人的5倍左右[2]，一旦发生脑卒中则会给患者自身及其家庭带来严重伤害以及经济负担[3]，因此，应对非瓣膜病合并房颤患者采取积极治疗，本次报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年3月-2019年3月近三年期间我院收治的100例老年非瓣膜病合并房颤患者作为本次研究对象。对照组男27例，女23例;实验组男28例，女22例。对照组与实验组患者资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予阿司匹林口服药物治疗：给予患者口服阿司匹林（生产厂家：广东九明制药有限公司，国药准字：H44021139）[4]药物治疗，1次/日，300g/次。

实验组患者给予华法林口服药物治疗：给予患者口服华法林（生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字：H37021334）药物治疗，首次给予华法林剂量为每次2.5mg，1次/日，待服药三天后，观察患者凝血功能，可将华法林剂量增减0.626-1.250mg之间。

1.3 评判标准

1.3.1 对比两组间治疗前后心功能指标，包括心脏指数、心搏量和左室射血分数。

1.3.2 对比两组间治疗前后血小板活化水平。

1.3.3 治疗效果评判标准：以治疗后，患者临床症状消失，且动态心动图显示正常为显效;以治疗后，患者临床症状基本消失，且动态心动图改善为有效;以治疗后，患者临床症状无改善，且动态心动图无变化为无效。

1.4 统计学处理

经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，計量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 两组间治疗前后心功能指标对比

实验组患者心功能指标，明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;两组患者治疗前无明显差异，P>0.05。详见表1。

2.2 两组间治疗前后血小板活化水平对比

实验组患者治疗后血小板活化水平，明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;两组患者治疗前无明显差异，P>0.05。详见表2。

2.3 两组间治疗有效率对比

实验组患者治疗有效率，明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表3。

3 讨论

本次研究显示，实验组患者心功能指标，明显优于对照组;实验组患者治疗后血小板活化因子水平为（4.36±0.42）mg/dl，明显优于对照组治疗后血小板活化因子水平为（2.46±0.25）mg/dl;实验组患者治疗有效率为98%，明显高于对照组患者治疗有效率为86%。

综合以上分析，对老年非瓣膜病合并房颤患者，实施华法林口服药物治疗，其临床效果显著，且能有效改善患者心功能以及血小板活化指标。

参考文献

[1] 张卫军.华法林治疗老年非瓣膜病房颤抗凝临床分析[J].浙江医学，2012，34（12）：1076-1077.

[2] 衣欣，胡奉环，吴威.华法林在老年非瓣膜病房颤患者抗凝疗效及安全性分析[J].中国医刊，2013，48（6）：41-42.

[3] 武云涛，高迎春，田国祥，等.不同强度华法林抗凝治疗非瓣膜病性房颤患者疗效长期随访研究（英文）[J].心血管康复医学杂志，2016，25（2）：153-157.

[4] 张金岩.华法林抗凝治疗非瓣膜病房颤患者的疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（56）：10949-10949.