钟兴腾，邸 莎，王新苗，柳 荣，高艳奎，王 欢，安耀荣，朱向东*

（1.甘肃中医药大学，兰州 730000；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

石斛[1]为兰科植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.或鼓槌石斛 Dendrobium chrysotoxum Lindl.或流苏石斛Dendrobium fimbriatum Hook.的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。主要含石斛碱、生物碱、黏液质等。临床运用常有石斛和鲜石斛之分。石斛味甘微寒，归胃、肾经，具有益胃生津，滋阴清热，明目强腰等功效，鲜品质润多汁，长于清热生津。中医不传之秘在于量，而方中药量又直接关乎着临床效果，通过对古籍及现代临床经验的总结，旨在探讨石斛在不同剂量发挥不同功效侧重下的量效关系，并结合其配伍发挥最佳功效，从而在一定程度上为临床运用提供借鉴。

1 经方用量与配伍

历代医家常用不同剂量剂型的石斛配伍不同类型中药治疗许多疾病，但不同朝代剂量换算不一，如宋朝1 两约41.4 g，明朝1 两约37 g，清朝1 两约37.3 g[2]。如石斛夜光丸（明《准绳·疡医》；各药为细末，炼蜜丸，桐子大。每服三五十丸，温酒盐汤任下），石斛（0.5 两约18.6 g）清阴虚之火，滋补肝肾之阴以明目，配伍生地黄、熟地黄等，治疗肝肾两亏，阴虚火旺所致的内障目暗，视物昏花等症；石斛丸（宋《太平圣惠方》；诸药捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每日空心，温酒下三十丸，晚食前再服）。石斛（1 两约41.4 g）除痹，补五脏虚劳，配伍防风、牛膝，治疗肾脏风毒流注；石斛散（宋《太平圣惠方》；诸药捣粗罗为散，每服3钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至五分，去滓，食前温服）。石斛（1 两约41.4 g，每服约5.8 g）补五脏虚劳，强阴以补其虚，配伍附子、当归等，治疗阴阳两虚之腰脊强痛，小便滑数；……