李贺赟，王 涵

（1.郑州市中医院，郑州 450007；2.广州中医药大学深圳医院<福田>仝小林名中医工作室，广东 深圳 518000）

慢性脑供血不足是指各种原因导致脑组织的供血不足，致脑组织缺氧和脑功能障碍的病证。其主要特点是脑动脉循环障碍，主要临床表现为头晕、头痛、头麻、失眠、健忘等，但影像学检查未发现血管性器质性脑病变，是中老年人群的常见病、多发病。1991年日本学者曾称其为慢性脑循环不全症[1]，提出其定义如下：1）由于脑的循环障碍引起的各种自觉症状（头重感、头晕等 ）波动性消长；2） 不出现脑的局灶体征；3）多数伴高血压；4）眼底动脉呈动脉硬化性改变；5）在脑灌流动脉可听到血管杂音。CT所见：未见血管性器质性脑病变（希望能MRI检查无血管性器质性脑病变，则诊断更为确凿）。其他：1） 脑血管造影或颈部TCD检查等显示脑灌流动脉闭塞或狭窄改变；2）脑循环测定示脑血流减低；3）年龄基本在60岁以上；4）确切地排除可以引起上述自觉症状的其他疾病[2]。上述标准并未被医学界完全接受，但是由于本病长期发展可导致脑梗死、痴呆等严重后果，故越来越收到医学界的重视。目前西医治疗主要以对症治疗、针对各种危险因素控制为主，临床效果不确定。仝小林院士临床辨治该病，注重标本兼治，常在辨证论治的基础上常加入靶药天麻、葛根、川芎各15～30 g，以平肝解肌、祛风活血改善脑供血，常收到满意效果。

1 病位首重脑与肝

慢性脑供血不足，中医无与之对应的病名，可归属于眩晕、头痛、失眠、健忘等范畴。……