顾成娟，吴学敏，王 涵

（广州中医药大学深圳医院<福田>仝小林院士传承工作室，广东 深圳 518000）

慢性浅表性胃炎（Chronic superficial gastritis，CSG）为临床常见消化系统疾病，通常由于多种原因导致慢性胃黏膜炎性病变[1]，以嗳气、恶心、反酸、烧灼痛、腹部不适等为主要临床表现[2]，在诸多慢性胃炎中居于首位[3]。目前现代医学认为，CSG与幽门螺杆菌（Hp）感染、物理刺激、药物、免疫等因素相关，治疗上以抑酸护胃、促动力为主，若有Hp感染则联合抗生素，但治疗效果欠佳，长期西药治疗难以坚持、患者依从性差。该疾病易复发，给患者的生活和工作带来负面影响。仝小林院士常用黄芪、吴茱萸、黄连三味小方治疗虚寒型CSG，效如桴鼓。仝小林院士认为，现代脾胃病，多寒热错杂。长期贪凉饮冷或素体脾胃虚弱是主要病因，脾胃阳气受损，中焦虚寒，脾虚则运化失常，易壅滞积热。吴茱萸味辛，黄连苦寒，辛开苦降，恢复脾胃运化功能，偏寒者加黄芪补脾气。黄芪为合并消瘦、脏器下垂者的靶药，常用剂量为15～45 g，吴茱萸温脾阳，常用剂量为6～15 g。胃热加用黄连，仝小林院士使用黄连清胃热时很少使用大剂量，常用剂量为3～9 g，如胃热较重，可配蒲公英清热解毒消炎，湿盛加生薏米健脾除湿，如湿更甚，见舌苔白厚腻，加茯苓、生白术利脾湿。

1 中焦虚寒是核心病机

随着现代生活水平的提高，饮食结构的改变，贪凉饮冷者增多。长期贪凉饮冷，导致脾胃阳气受损，中阳不足，中焦虚寒，失其温养，或素体脾胃虚弱，运化无权，气机阻滞。虚寒型慢性浅表性胃炎临床多见胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，泛吐清水，手足不温，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。……