姚 博，孙丽平

（1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心，长春 130021）

肺炎喘嗽是儿科常见的小儿肺系疾病之一，其临床以咳嗽、咯痰、痰鸣、发热为主要特征[1]。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情重者越多。《黄帝内经》曰：“伤于风者，上先受之”[2]，小儿脏腑娇嫩，形气未充，尤以肺脏为娇，极易外感六淫邪气而发病。中医五运六气学说是古人研究气候变化与疾病的关系的思想总结[3]。本文通过研究五运六气与肺炎喘嗽发病的关系，探讨从五运六气学说推导肺炎喘嗽治则的可行性。

1 五运六气与小儿肺炎喘嗽的关系

人与自然相应，一年四季，时时刻刻都会受到五运（包括木运、火运、土运、金运、水运）的影响。如果在节气变化过程中，运气变化剧烈，又值小儿正气不足，就易导致疾病的产生。岁运主一年之气，统管全年的气候特征、物化特点及发病规律[4]。因此岁运太过不及会影响到相应的脏腑，导致疾病的发生。

1.1 岁运太过致肺炎喘嗽 以火运太过为例。小儿肺炎喘嗽的发生常见的就是风热犯肺证，以火热之邪为主，灼伤肺津，《黄帝内经·素问·气交变大论》中论及：“岁火太过，炎暑流行，金肺受邪……少气咳喘……反谵妄狂越，咳喘息鸣”[5]。从中医脏腑五行属性推理，火运太过之年，火热之邪盛行，火克金，肺气受损，火邪外袭而闭肺，肺气宣发肃降不得，故一派从热化火之象，证见发热、口干、咽痛、咳嗽、咯痰难出等。又因火邪太盛，反侮于水，使肾气虚衰，固摄封藏不行，吸入之气难以下纳归元，则小儿又可出现肾不纳气之虚喘。