罗金丽，顾成娟，赵林华

（1.广州中医药大学，广州 510006；2.广州中医药大学深圳医院<福田>，广东 深圳 518000；3.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

肠腔中定居着约1014个微生物，包括细菌、真菌、病毒及原生动物等[1]。肠道微生物通过基因、蛋白质及代谢产物，经肠—脑轴、肠—肝轴、肠—骨轴、肠—血管轴和其他轴参与多种疾病的发生发展[2-5]。

T2DM 患者和健康人群相比，肠道菌群的种类及数量均发生明显改变，表现为有益菌减少和有害菌增加，可能导致血糖、血脂、血压等代谢指标紊乱[6]。临床可表现为腹胀痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等胃肠道症状，具有迁延不愈，反复发作的特点，长期困扰患者并严重降低了患者的生存质量。西医对于其作用机制尚不完全明了，临床多以对症治疗为主，主要包括口服益生菌、通便药或抗生素，严重者行粪菌移植手术，但仅能短期缓解症状，复发率高，且有明显的副作用，可能会导致远期免疫及代谢相关并发症[7]。中医学与微生态学在原理上具有统一性，中药在改善肠道菌群失调症状上有明显优势，且疗效显著。仝小林教授认为如夜明砂、晚蚕砂、五灵脂之类的动物粪便药，本身含有丰富的微生物，是天然的肠道菌群调节剂，有望成为治疗2 型糖尿病的新方向。

1 消积导滞理中焦

仝小林教授认为素体薄弱，脏器易郁而情志不舒，或长期过食肥甘厚味，久坐少动，饮食壅滞，均是糖尿病发生的重要原因。无论是情志抑郁发病或过食少动发病，均易影响中焦气机运转，或因木郁而土壅。……